临床执业医师《病理生理学》考点：慢性肾功能衰竭发病机制！为了帮助大家更好地掌握相关考点，医学教育网老师分享如下内容，供大家参考复习：

慢性肾功能衰竭发病机制

1.原发病的作用　①炎症反应；②缺血；③免疫反应；④尿路梗阻；⑤大分子沉积。

2.继发性机制

（1）健存肾单位假说与过度滤过假说：部分肾单位被破坏后，健存肾单位血流动力学发生改变，单个健存肾单位的血流量和血管内流体静压增高，使GFR相应增高，形成肾小球高压力、高灌注和高滤过的“三高”状态。健存肾单位的过度灌注和过度滤过导致肾小球纤维化和硬化，健存肾单位进一步被破坏，从而导致继发性肾单位丧失，促进肾衰竭的进展。

（2）矫枉失衡假说：机体为了矫正某些内环境紊乱而引起的新的内环境失衡。（3）系膜细胞增殖和细胞外基质产生增多：导致肾小球纤维化和硬化。

3.肾小管-间质损伤　主要病理变化为肾小管肥大或萎缩，肾小管腔内细胞显著增生、堆积、堵塞管腔，间质炎症与纤维化。

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