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临床执业医师考试内科学题库(第四十九单元)

2007-05-15 19:45 医学教育网
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  第四十九单元 病毒感染

  第1题 乙肝疫苗主要成分是哪种

  A.HBsAg

  B.HBcAg

  C.HBeAg

  D.HBV-DNA聚合酶

  E.Dane颗粒

  正确答案:A

  第2题 对乙肝病毒感染具有保护作用的是

  A.抗HBe

  B.抗HBs

  C.DNA聚合酶

  D.抗核抗体

  E.抗HBc

  正确答案:B

  第3题 下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是

  A.血清ALT

  B.血清胆碱酯酶活性明显降低

  C.血清胆固醇明显降低

  D.凝血酶原时间及活动度明显异常

  E.血清胆红素明显升高

  正确答案:A

  第4题 乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫

  A.抗毒素

  B.丙种球蛋白

  C.胎盘球蛋白

  D.特异性高效价免疫球蛋白

  E.乙型肝炎疫苗

  正确答案:D

  第5题 重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

  A.血小板减少

  B.毛细血管脆性增加

  C.凝血因子合成减少

  D.肝素样物质增多

  E.骨髓造血功能受抑制

  正确答案:C

  第6题 急性重型病毒性肝炎病理变化是

  A.肝细胞发生碎屑状坏死

  B.肝细胞灶性坏死

  C.毛细胆管淤胆

  D.纤维组织增生

  E.大量肝细胞坏死

  正确答案:E

  第7题 慢性活动性肝炎确诊依据是

  A.病程超过半年

  B.肝功能异常

  C.血清球蛋白增高

  D.自身免疫抗体阳性

  E.肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死 医学教育网 收集整理www.med66.com

  正确答案:E

  第8题 急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是

  A.黄疸加深

  B.肾功能障碍

  C.出血倾向明显

  D.腹水出现

  E.中枢神经系统症状(肝性脑病)

  正确答案:E

  第9题 重型肝炎应用乳果糖的目的是

  A.维持氨基酸的平衡

  B.减少氨从肠道吸收

  C.增加肝脏营养

  D.促进肝细胞再生

  E.恢复正常神经递质

  正确答案:B

  第10题 妊娠期肝炎特点,下列哪项是不正确的

  A.消化道症状明显

  B.产后大出血多见

  C.重症肝炎比例高

  D.病死率高

  E.对胎儿无影响

  正确答案:E

  第11题 慢性肝病时血清球蛋白升高原因是

  A.白蛋白合成减少

  B.氨基酸吸收障碍

  C.肝脏清除来自门脉抗原物能力下降

  D.体液免疫能力增强

  E.球蛋白破坏减少

  正确答案:C

  第12题 急性重型肝炎防治肝性脑病措加中,哪项是不正确的

  A.高蛋白饮食

  B.口服乳果糖

  C.给以六合氨基酸

  D.脱水治疗

  E.给予左旋多巴治疗

  正确答案:A

  第13题 重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因,下列哪项是不正确的

  A.肝细胞合成白蛋白减少

  B.淋巴液回流障碍

  C.醛固酮增高

  D.低钠

  E.门脉高压

  正确答案:D

  第14题 对病毒性肝炎下列哪项是正确的

  A.慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化

  B.甲型肝炎无慢性带毒状态

  C.慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

  D.丙型肝炎不会发展成肝硬化

  E.肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

  正确答案:B

  第15题 指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径

  A.注射、输血

  B.蚊虫叮咬传播

  C.唾液传播

  D.垂直传播

  E.粪、口传播

  正确答案:E

  第16题 被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取

  A.局部碘酒、酒精消毒 [医 学教育网 搜集整理]

  B.注射干扰素

  C.注射干扰素诱生剂

  D.注射胎盘球蛋白

  E.注射高效价免疫血清

  正确答案:E

  第17题 对慢性丙型肝炎的治疗,下列哪项不是应用干扰素治疗的目的

  A.抑制或清除血清和组织中HCV

  B.使血清ALT恢复正常

  C.中止或减缓病程,防止肝硬化 医学教育网 收集整理www.med66.com

  D.改善肝脏组织学病变

  E.消除血清中抗HCV

  正确答案:E

  第18题 对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证

  A.血清ALT升高

  B.HBeAg阳性

  C.HBV-DNA阳性

  D.有自身免疫性疾病

  E.血清胆红素正常

  正确答案:D

  第19题 肾综合征出血热属于

  A.蚊传性出血热

  B.蜱传性出血热

  C.动物源性出血热伴肾综合征

  D.动物源性出血热不伴肾综合征

  E.传播途径不明的出血热

  正确答案:C

  第20题 肾综合征出血热的传染源是

  A.野生鼠类

  B.猪

  C.病毒携带者

  D.犬

  E.急性期病人

  正确答案:A

  第21题 对肾综合征出血热来说,下列哪项是错的

  A.是自然疫源性疾病

  B.野生鼠类是主要传染源

  C.病原体是RNA病毒

  D.可经呼吸道传播

  E.每年7~9月份为流行高峰

  正确答案:E

  第22题 肾综合征出血热早期休克的主要原因

  A.病毒血症

  B.血浆外渗

  C.心肌损害

  D.微血管痉挛

  E.电解质紊乱

  正确答案:B

  第23题 脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期

  A.发热期

  B.低血压休克

  C.少尿期

  D.多尿期

  E.恢复期

  正确答案:C

  第24题 下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变

  A.白细胞计数增高

  B.类白血病样反应

  C.嗜酸性粒细胞减少以至消失

  D.异常淋巴细胞增多

  E.血小板减少

  正确答案:C

  第25题 预防肾综合征出血热,下列哪项是关键性措施

  A.防鼠,灭鼠

  B.防螨,灭螨

  C.预防接种

  D.注射球蛋白

  E.防止皮肤破损

  正确答案:A

  第26题 下列哪项不是肾综合征出血热出血原因

  A.毛细血管脆性增加

  B.毛细血管损伤

  C.血小板减少

  D.凝血机制障碍

  E.血液浓缩

  正确答案:E

  第27题 肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的

  A.稳定内环境

  B.高蛋白饮食

  C.促进利尿

  D.导泻和放血

  E.透析

  正确答案:B

  第28题 肾综合征出血热的“三大”主征

  A.发烧,休克,少尿

  B.出血,休克,肾损害

  C.发烧,出血,肾损害

  D.发烧,出血,“三痛”

  E.休克,少尿,“三痛”

  正确答案:C

  第29题 肾综合征出血热少尿的主要原因

  A.血管内弥散性凝血

  B.醛固酮增多

  C.肾小管重吸收亢进

  D.肾动脉受压

  E.肾小球滤过率下降

  正确答案:E

  第30题 艾滋病的英文缩写是

  A.ARDS

  B.AIDS

  C.HIV

  D.HBV

  E.HAV

  正确答案:B

  第31题 首例艾滋病是由哪一国报告的

  A.海地

  B.南非

  C.印度

  D.苏格兰

  E.美国

  正确答案:E

  第32题 首例艾滋病的报告时间

  A.1990年

  B.1981年

  C.1975年

  D.1988年

  E.1978年

  正确答案:B

  第33题 艾滋病的传染源是

  A.猪

  B.蚊

  C.鼠

  D.人

  E.螨

  正确答案:D

  第34题 传播途径中哪一项同艾滋病无关

  A.性接触

  B.注射

  C.虫媒

  D.母婴

  E.器官移植

  正确答案:C

  第35题 下列情况哪种不属艾滋病4期内容

  A.急性感染

  B.前驱期

  C.无症状感染

  D.持续性全身淋巴结肿大综合征

  E.艾滋病

  正确答案:B

  第36题 艾滋病的表现中哪种是错的

  A.体质性疾病

  B.神经系统症状

  C.免疫缺陷所致感染

  D.免疫缺陷所致肿瘤

  E.顽固休克

  正确答案:E

  第37题 男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等

  ,脾界扩大,血清ALT 200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L,应诊为

  A.慢性迁延性肝炎

  B.慢性活动性肝炎

  C.慢性重型肝炎

  D.肝硬化

  E.淤胆型肝炎

  正确答案:B

  第38题 男性,40岁,有早期肝硬化史,胆囊炎,因劳累,近一周发热,39℃,右季肋区不适,腹胀,下肢浮肿,巩膜,皮

  肤深度黄疸,腹水征(+),凝血酶等时间延长,应诊断为

  A.肝硬化失代偿

  B.肝硬化自发腹膜炎

  C.慢性重型肝炎

  D.淤胆型肝炎

  E.亚急性重型肝炎

  正确答案:C

  第39题 男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触2cm,梗阻性黄疸化验结果,肝胆

  B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为

  A.梗阻性黄疸

  B.胆汁性肝硬化

  C.慢性活动性肝炎

  D.淤胆性肝炎

  E.慢性肝囊炎

  正确答案:D

  第40题 患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹水,下肢浮肿,化验ALT 200U/L,血

  清白蛋白28g/L,总胆红素300μOl/L,凝血酶原时间24秒,应诊断为

  A.肝硬化失代偿

  B.急性重型肝炎

  C.亚急性重型肝炎

  D.慢性重型肝炎

  E.胆汁性肝硬化

  正确答案:D

  第41题 男性患者,一个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功ALT 500U/L,抗

  HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断应考虑

  A.急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史

  B.慢性丙型肝炎

  C.乙、丙型肝炎病毒合并感染

  D.急性乙、丙型肝炎

  E.急性乙型肝炎

  正确答案:A

  第42题 患者,女性,60岁,发热4天,

  38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病一周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验ALT 800U/L,胆红

  素100μmol/L,诊断最可能是

  A.急性胆囊炎

  B.梗阻性黄疸

  C.急性黄疸型肝炎戊型

  D.急性黄疸型肝炎甲型

  E.急性黄疸型肝炎丙型

  正确答案:C

  第43题 男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第九天出现躁动,神志不清,重

  度黄疸,肝界缩小,应诊断为

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性重型肝炎

  C.亚急性重型肝炎

  D.慢性重型肝炎

  E.中毒性肝炎

  正确答案:B

  第44题 患者,诊为慢性重型肝炎伴腹水,

  2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹水量增加,患者最可能并发

  A.肠道感染

  B.自发性腹膜炎

  C.胆道感染

  D.阑尾炎

  E.门静脉炎

  正确答案:B

  第45题 男性,17岁,发热38℃,伴乏力,食欲不振、恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如深茶样,巩膜皮肤

  中等度黄染,诊断应考虑

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性胆囊炎

  C.胆石症

  D.慢性肝炎活动

  E.淤胆型肝炎

  正确答案:A

  第46题 患者20岁,发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT 500U/L,胆红素80μmol/L

  ,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+),应诊为

  A.急性甲型黄疸型肝炎

  B.急性甲型黄疸型肝炎

  C.急性乙型黄疸型肝炎

  D.急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒

  E.急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带 [医 学教育网 搜集整理]

  正确答案:E

  第47题 妊娠6个月,乏力食欲不振,腹胀上腹部疼痛半个月,巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol

  /L,ALT 80U/L,尿胆红素阴性,诊断应考虑

  A.急性重型肝炎

  B.亚急性重型肝炎

  C.妊娠性黄疸

  D.急性黄疸型肝炎

  E.妊娠急性脂肪肝

  正确答案:E

  第48题 15岁男性,轻度乏力,腹胀,ALT 350U/L,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,应诊断为

  A.急性乙型肝炎

  B.急性黄疸型肝炎,甲型

  C.急性无黄疸型肝炎,甲型

  D.甲肝病毒携带者

  E.急性戊型肝炎

  正确答案:C

  第49题 慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT 800U/L,胆红素定量120μmoL/L,

  抗HEVIgM(+),诊断应考虑

  A.慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎

  B.慢性乙型肝炎活动

  C.慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎

  D.慢性重型肝炎

  E.亚急性重型肝炎

  正确答案:A

  第50题 肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛,腹泻,腹胀,查体,肝肋下未及,脾界大,肋下触3cm,腹水征(+),下腹

  部有压痛及反跳痛,首先应做伺项检查

  A.血常规,便常规

  B.肝功化验

  C.血常规,腹水常规

  D.凝血酶原时间

  E.便培养

  正确答案:C

  第51题 慢性乙型肝炎患者,因过劳出现乏力,腹胀,尿色加深,肝肋下触1.0cm质中等,脾侧触0.5cm,ALT 300U/L,

  BiL 80μmol/L,诊断应考虑

  A.慢性迁延性肝炎乙型

  B.慢性活动性肝炎乙型

  C.肝炎后肝硬化

  D.慢性重型肝炎

  E.淤胆型肝炎

  正确答案:B

  第52题 女患,35岁,确诊为自身免疫性肝炎,ALT 200U/L,肝炎病毒指标(-),治疗首先考虑应用

  A.保肝药物

  B.胸腺肽

  C.皮质激素

  D.综合治疗

  E.对症治疗

  正确答案:C

  第53题 慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALP l20U/L,其意义

  A.病毒有复制,肝脏有损伤

  B.病毒无复制,无传染性

  C.有传染性

  D.肝脏有损伤,无传染性

  E.病毒有复制,有传染性,肝脏有损害

  正确答案:E

  第54题 慢性丙型肝炎,抗HCV(+),HCVPCR(+),ALT l20U/L,肝肋下触1.0cm脾界不大,侧卧未触及,此患根本治疗是

  A.护肝治疗

  B.应用甘利欣降酶

  C.应用促肝细胞生长因子

  D.调节免疫治疗

  E.抗病毒应用干扰素治疗

  正确答案:E

  第55题 已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快,血压下降趋势,其原因最可能

  A.肠出血

  B.胆囊炎

  C.阑尾炎

  D.肾破裂

  E.腹膜炎

  正确答案:D

  第56题 患者肾综合征,少尿5天,近日无尿,晨起活动后,腹右及腰部剧痛,医生高度怀疑其可能肾破裂,哪项检查不合

  适

  A.肾盂造影

  B.肾B超

  C.肾CT

  D.局部穿刺

  E.测血象

  正确答案:A

  第57题 肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是

  A.肺感染

  B.心衰肺水肿

  C.支气管扩张

  D.DIC

  E.尿毒症酸中毒

  正确答案:B

  第58题 肾综合征出血热,少尿期,突然出现呼吸困难,心率快,并咯血,临床诊断:心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要

  的

  A.肺感染

  B.酸中毒

  C.凝血障碍

  D.肾功能衰竭

  E.高血容量

  正确答案:E

  第59题 40岁,男性,5天前入院,诊为肾综合征出血热,近日尿量增多3000ml/d,今晨自述乏力、腹胀、心慌,此种情况

  同下列哪种原因关系最大

  A.低血糖

  B.肾功不全

  C.低血钾

  D.脱水

  E.高钠血症

  正确答案:C

  第60题 患者肾综合征出血热,多尿期,近日表现为乏力、腹胀、心悸,经诊察,确诊为低钾血症,其主要原因

  A.进食不足

  B.多尿

  C.过量输注葡萄糖

  D.肾上腺坏死

  E.甲亢

  正确答案:B

  第61题 临床上对肾综合征出血热多尿期,低血钾的监测有很多方法,下列一组中哪一项是错的

  A.心电

  B.胸透

  C.血钾

  D.入量

  E.尿量

  正确答案:B

  第62题 10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天前出现高热,全身痛,近两日少尿,查体可见醉酒貌,猫爪样出

  血,肾区叩痛,此时首先考虑的疾病是

  A.重感冒

  B.急性肾炎

  C.肾综合征出血热

  D.紫癜

  E.血液病

  正确答案:C

  第63题 诊断明确的肾综合征出血热的病人,其发热期尿的常规检查中特征性的变化是

  A.大量白细胞

  B.大量盐类

  C.大量管型

  D.大量蛋白

  E.大量凝血块

  正确答案:D

  第64题 男性农民,42岁,于1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,2天后来我门诊,此时可见颜面潮红,咽部充血,腹肌紧

  张,全腹压痛,皮下瘀血,自昨晚起无尿,其诊断何病更恰当

  A.病毒性肝炎

  B.急腹症

  C.肾综合征出血热

  D.过敏性疾病

  E.风湿症

  正确答案:C

  第65题 男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检,面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出

  血点。化验:白细胞15×10 9/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断

  A.流行性膜脊髓膜炎

  B.肾综合征出血热

  C.钩端螺旋体病

  D.流行性感冒

  E.伤寒

  正确答案:B

  第66题 男性农民,30岁,5月中旬发病,病急,发冷,发热,全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补

  液及氨苄青霉素静点,次日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐,尿少入院,体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg

  ,皮肤粘膜有瘀点,球结膜充血,水肿,心肺未见异常,肝大肋下1.Ocm,腰部有叩击痛,化验:白细胞50×10 9/L,

  中性85%,淋巴15%,血小板板33×10 9/L,尿蛋白(+++),最可能的诊断

  A.钩端螺旋体病

  B.败血症并感染性休克

  C.伤寒并溶血性尿毒综合征

  D.急性粒细胞性白血病

  E.肾综合征出血热

  正确答案:E

  第67题 男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综

  合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的

  A.少尿

  B.重吸收增加

  C.肾素分泌亢进

  D.肾滤过率下降

  E.低蛋白血症

  正确答案:E

  第68题 诊断为流行性出血热患者,病程第6天尿量80ml/d,血压186/llOmmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,双肺

  底有散在湿啰音,此时在治疗上应采取下列何组措施为好

  A.严格控制输液量,高效利尿剂,早期导泻

  B.采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻

  C.采用高渗葡萄糖液,降压,利尿

  D.采用利尿合剂,纠正酸中毒,扩血管药

  E.纠正酸中毒,降压,激素,利尿

  正确答案:A

  第69题 1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次/分

  ,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑

  A.低钠

  B.低钙

  C.高钾

  D.低钾

  E.高镁

  正确答案:C

  第70题 患者诊为肾综合征出血热,持续少尿6天,近3天无尿,并伴呼吸困难,咯血,心慌心悸,试问该患者应为肾综合

  征出血热临床分型中的哪一型

  A.轻型

  B.重型

  C.普通型

  D.危重型

  E.非典型

  正确答案:D

  第71题 肾综合征出血热休克,因病人渗出严重,血容量不足,经扩容治疗效果不佳,此时应根据哪项化验指标来确定扩

  容治疗

  A.白细胞数

  B.血红蛋白量

  C.血小板数

  D.尿常规

  E.离子测定

  正确答案:B

  第72题 出血热患者少尿7天,BUN 32mmol/L,脉洪大,黑便,化验结果显示:血小板明显减少,此时首先要考虑病人合

  并

  A.电解质紊乱,酸中毒

  B.尿毒症

  C.DIC

  D.高血容量综合征

  E.消化道出血

  正确答案:E

  第73题 男性40岁,不规则发热,半年余,反复抗菌无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下列

  哪检查更有价值

  A.痰培养

  B.胸部CT

  C.血清抗-HIV

  D.HIV分离

  E.CD4/CD8比值,CD4计数

  正确答案:E

  第74题 一男性,根据临床:发烧,咳嗽,腹泻,消瘦,及血清HIV抗体阳性,考虑为艾滋病,最终经哪一项检查确定了艾

  滋病的诊断

  A.气管镜活检病原体

  B.便培养

  C.痰培养

  D.胸X片

  E.以上皆不是

  正确答案:A

  第75题 患者男性40岁,不否认有性乱行为,近月来发烧,食少,消瘦,全身淋巴结肿大,更有白细胞减少,疑其感染HIV

  病毒,首选下列哪项有助于初诊

  A.血常规

  B.CD4细胞计数

  C.免疫印染法查抗体 医学教育网 收集整理www.med66.com

  D.酶免测抗体

  E.放免测抗体

  正确答案:D

  第76题 患者40岁,是同性恋者,近日出现腹泻,消瘦,低热,经多方检查,最后诊为艾滋病,问下列哪组药物对艾滋病

  病毒有抑制作用

  A.α-干扰素

  B.叠氮脱氧胸苷

  C.戊烷咪

  D.胸腺肽

  E.核糖核酸

  正确答案:B

  第77-79题

  20岁男性,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆

  红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩

  痛,肝肋下触及1.Ocm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛

  1.此患临床诊断应考虑

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性重型肝炎

  C.亚急性重型肝炎

  D.淤胆型肝炎

  E.胆囊炎伴肝损害

  2.从病原学诊断应考虑

  A.急性乙型肝炎

  B.急性甲型肝炎

  C.急性戊型肝炎

  D.急性甲、乙型肝炎

  E.急性丁型肝炎

  3.此患目前主要治疗措施

  A.保肝治疗

  B.卧床休息

  C.调节免疫功能治疗

  D.抗病毒治疗

  E.支持治疗

  正确答案:ABB

  第80-82题

  35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑

  ,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.Ocm,脾侧未及,ALT 300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白

  29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml

  1.此患诊断应考虑

  A.急性重型肝炎

  B.亚急性重型肝炎

  C.慢性重型肝炎

  D.淤胆型肝炎

  E.原发性肝癌

  2.下列哪项检查对诊断最有意义

  A.血清丙氨酸转氨酶(ALT)

  B.血胆红素定量

  C.甲胎蛋白(AFP)

  D.凝血酶时间

  E.血清白蛋白

  3.此患最终易发展为

  A.慢性肝炎

  B.原发性肝癌

  C.淤胆型肝炎

  D.胆汁性肝硬化

  E.坏死后肝硬化

  正确答案:BDE

  第83-85题

  男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT l20U

  /L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高

  1.此患者诊断应考虑为

  A.急性黄疸型肝炎

  B.慢性胆囊炎

  C.淤胆型肝炎

  D.肝吸虫病

  E.胆汁性肝硬化

  2.此患者主要需和哪种疾病鉴别

  A.急性黄疸型肝炎

  B.胆囊炎

  C.肝汁性肝硬化

  D.肝吸虫病

  E.肝外梗阻性黄疸

  3.有效的治疗措施是

  A.保肝治疗

  B.支持治疗

  C.消炎治疗

  D.皮质激素治疗

  E.调节免疫治疗

  正确答案:CED

  第86-88题

  患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验

  :白细胞15×10 9/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热

  1.上述情况中哪项在诊断上最重要

  A.流行病

  B.症状

  C.体征

  D.实验室检查

  E.以上都不是

  2.下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

  A.病程长短

  B.热退后症状加重

  C.血尿的情况

  D.贫血程度

  E.颅内压力

  3.如果分期此时应为何期更准确

  A.发热期

  B.休克

  C.发热末期

  D.少尿初期

  E.移行期

  正确答案:DBC

  第89-90题

  男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量

  抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示白细胞低和贫血

  1.此时应注意哪种疾病更合适

  A.结核病

  B.白塞病

  C.传染性单核细胞增多症

  D.艾滋病

  E.急性变应性败血症

  2.要诊断艾滋病还应做哪项检查

  A.血沉

  B.抗HIV

  C.嗜异凝集试验

  D.抗HEV

  E.病毒培养

  正确答案:DB

  第91-93题

  A.甲型肝炎病毒

  B.乙型肝炎病毒

  C.丙型肝炎病毒

  D.丁型肝炎病毒

  E.戊型肝炎病毒

  1.属DNA病毒是

  2.哪型肝炎病毒属缺陷病毒

  3.常见输血后肝炎是哪型病毒引起

  正确答案:BBD

  第94-98题

  A.HBsAg

  B.抗HBs

  C.HBeAg

  D.抗HBe

  E.抗HBc

  1.乙肝疫苗的主要成分是

  2.保护性抗体是

  3.乙肝病毒复制指标是

  4.表示有传染性指标是

  5.曾经感染乙肝病毒指标是

  正确答案:EABCC.

  第99-101题

  A.头孢类

  B.大环内酯类

  C.氨基糖苷类

  D.喹诺酮类

  E.甲硝唑类

  1.肾综合征出血热少尿期,肺感染治疗首选药物

  2.肾综合征出血热少尿期,忌用的抗生素是

  3.合并厌氧菌感染时需选

  正确答案:ACE

  第102-104题

  A.倦怠无力

  B.肾脏缺血

  C.恶心呕吐

  D.低渗性脑水肿

  E.肌肉僵硬

  1.低钾表现为

  2.低钠表现为

  3.低血压表现

  正确答案:ADB

  第105-107题

  A.叠氮脱氧胸苷 [医 学教育网 搜集整理]

  B.α-干扰素

  C.戊烷咪

  D.病毒灵

  E.麻疹疫苗

  1.抑制HIV

  2.常用乙肝抗病毒

  3.卡氏肺孢子虫肺炎

  正确答案:ABC

  第108-110题

  A.肾综合征出血热的传染源

  B.艾滋病的传染源

  C.布病的传染源

  D.乙脑的传染源

  E.狂犬病的传染源

  1.鼠

  2.猪

  3.人

  正确答案:ADB

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