第三十九单元 下丘脑-垂体

　　第1题 生长激素瘤多发生于

　　A.下丘脑

　　B.垂体前叶

　　C.垂体后叶

　　D.脑膜

　　E.脑室

　　正确答案：B 医学教育网 收集整理www.med66.com

　　第2题 腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早

　　A.促性腺激素

　　B.促肾上腺皮质激素

　　C.促甲状腺激素

　　D.泌乳素

　　E.生长激素

　　正确答案：A

　　第3题 腺垂体功能减退症常先出现

　　A.皮肤色素沉着

　　B.溢乳-闭经

　　C.继发性糖尿病

　　D.产后无乳汁，长期闭经不育

　　E.体位性头晕，低血压

　　正确答案：D

　　第4题 19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验：血雌

　　二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg／L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是

　　A.子宫源性闭经

　　B.卵巢性闭经

　　C.下丘脑垂体性闭经

　　D.垂体泌乳素分泌微腺瘤

　　E.以上都不是

　　正确答案：D

　　第5题 30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg／L，下述哪种治疗最适合

　　A.左旋多巴治疗 [医 学教育网 搜集整理]

　　B.溴隐亭治疗

　　C.赛庚啶治疗

　　O再次放疗

　　E.行经额垂体瘤手术

　　正确答案：B

　　第6-7题

　　14岁，男性患者，因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：身高194cm，血糖（FBG）10.

　　1mmol／L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤

　　1.下述哪项是错误的

　　A.血生长激素升高

　　B.馒头试验中生长激素不降低

　　C.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

　　D.血磷升高

　　E.TRH刺激试验中生长激素升高

　　2.下述哪种治疗对该患最适宜

　　A.溴隐亭

　　B.放疗

　　C.经蝶垂体瘤手术

　　D.经额垂体瘤手术

　　E.经额手术及术后放疗 医学教育网 收集整理www.med66.com

　　正确答案：CE

　　第8-9题

　　患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-），查体消瘦，皮肤无色素

　　沉着，BP：78／50mmHg，血糖3.0mmol／L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）

　　1.本例最可能的诊断是

　　A.Addison病

　　B.特发性慢性肾上腺皮质功能低减

　　C.继发性肾上腺皮质功能低减

　　D.低血糖症

　　E.库欣综合征

　　2.为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能低减，下述哪种检查最有意义

　　A.测血浆肾素、醛固酮

　　B.测24小时尿17-羟类固醇

　　C.测24小时尿游离皮质醇

　　D.测24小时尿17-酮类固醇

　　E.ACTH刺激试验

　　正确答案：CE

　　第10-11题

　　A.酮康唑

　　B.溴隐亭

　　C.链脲佐菌素

　　D.安体舒通

　　E.地塞米松

　　1.治疗库欣综合征宜采用

　　2.治疗闭经-溢乳综合征宜用 [医 学教育网 搜集整理]

　　正确答案：AB

　　第12-15题

　　A.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加 医学教育网 收集整理www.med66.com

　　B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

　　C.禁水后尿量减少，尿比重增加

　　D.多饮，多尿，血糖升高

　　E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7～8

　　1.肾小管酸中毒

　　2.垂体性尿崩症

　　3.糖尿病

　　4.肾性尿崩症

　　正确答案：EBDA