【关键词】碘酚；牙齿感觉过敏症；脱敏

　　中老年人牙齿磨损较深致牙本质暴露后，则可能发生牙齿感觉过敏症状。1995～1998年作者用碘酚治疗这类中老年牙齿感觉过敏症取得满意效果，现报道如下：

　　1　材料和方法

　　1.1　材料

　　碘酚配方：碘12.5g，酚12.5g，碘化钾5.5g，蒸馏水4ml，甘油25ml.氟化钠甘油糊剂配方：氟化钠75g，甘油25ml.

　　1.2　临床资料

　　患者110例，男40例，女70例，年龄50～78岁，多数患者55～65岁。分为两组：实验组150个牙，用碘酚脱敏，对照组60个牙，用氟化钠甘油糊剂脱敏。患牙病变程度分别为，Ⅰ度：对冷、热、酸、甜刺激有一过性痛，探之轻度敏感，实验组50个牙，对照组20个牙。Ⅱ度：对冷热、酸、甜有明显一过

　　性痛，探痛，可耐受，实验组70个牙，对照组25个牙。Ⅲ度：对冷、热、酸、甜有尖锐性痛，探之有电击样痛感，实验组30个牙，对照组15个牙。

　　1.3　操作方法

　　清洁牙面，清除软垢及菌斑，用30ml/L过氧化氢液小棉球擦洗患牙并擦干，用小棉球蘸碘酚液置于牙面过敏区，将充填器放在酒精上烧热，迅速置于药棉上，此时有白色烟雾产生，嘱患者向外呼气，以免吸入气管引起咳嗽，如此反复2次。对照组用氟化钠糊剂涂擦患处2min，同法反复2次。隔日治疗，3次为1疗程。治疗后3个月对两组牙进行疗效对比。

　　1.4　疗效标准

　　治愈：症状消失；好转：症状明显减轻；无效：症状如前。

　　2　结果

　　实验组共治疗150个牙，治愈127个牙，好转18个牙，无效5个牙。治愈的127个牙中脱敏1次治愈71牙，2次治愈36牙，3次治愈20牙。对照组共治疗60个牙，治愈16个牙，好转7个牙，无效37个牙。经统计学处理，两者有显著性差异，实验组明显优于对照组。

　　碘酚治疗牙齿感觉过敏症有一定的局限性，只适用于后牙合面，对牙颈部过敏及邻面敏感区使用不便。由于碘酚对口腔软组织有强烈腐蚀性，又是液体药物，牙龈容易被灼伤或烫伤，因此，患者不能自已使用，必须由医生严格掌握适应证的情况下，小心操作，避免碘酚流淌损伤牙龈及充填器灼伤患者。注意充填器不能过热以免引起牙髓炎或尖周炎等并发症。碘酚脱敏无效的5个牙中，有1个牙是Ⅲ度以上磨损，脱敏后出现夜间痛，有2个牙脱敏后出现叩痛，1个牙患者以前痛过，另1个牙后来检查发现牙冠部有隐裂，这3个牙可能由于碘酚及热刺激而诱发了牙髓炎及尖周炎症状。还有2个牙脱敏后无效，也无任何不适，患者78岁，也许跟患者年龄偏大不敏感有关。本组病例的远期效果有待于继续观察。