生理学学习指南——生殖

2007-08-18 13:40 来源：

打印

字体：大小

　　一、基本要求

　　掌握：1. 睾酮的生理作用；

　　2. 雌激素、孕激素的生理作用及作用机制；

　　3.卵巢机能的调节：下丘脑-垂体-卵巢轴。

　　熟悉：1.睾丸的生精过程；

　　2.卵巢生卵、排卵过程及月经周期；

　　了解：1. 睾丸功能的调节：垂体-间质细胞轴的调节，垂体-曲细精管轴的调节；下丘脑对睾丸机能的调节；

　　2.雄性激素（睾酮）的合成与代谢；

　　3.受精、着床、妊娠维持及分娩。

　　二、基本概念

　　排卵（ovulation）、月经（menstruation）、着床（implantation）、黄体、精子获能（capacitation of spermatom）、绒毛膜促性腺激素（hCG）、顶体反应（reaction of acrosome）、分娩（parturition）

　　三、重点与难点提示

　　1、男性生殖

　　男性生殖系统的主要器官为睾丸，具有生成精子和产生雄激素的生理功能。

　　1.1生精作用精子由精原细胞演变而来。精子的生成需适宜的温度。精子必须在雌性生殖道内停留一段时间方能获得使卵子受精的能力，称精子的获能。

　　1.2内分泌作用睾丸间质细胞产生雄激素－睾酮，其主要生理作用：①促进睾丸曲细精管的发育和精子的成熟；②促进男性附属性器官的发育并维持其功能；③促进蛋白质合成，促进骨骼生长与钙磷沉积；④促进红细胞生成。

　　2、女性生殖

　　女性生殖系统的主要器官是卵巢，具有产生卵子和分泌激素的生理功能。

　　2.1卵巢的内分泌作用

　　2.1.1卵巢激素的来源在卵泡期，卵泡内膜细胞在黄体生成素（LH）刺激下，由胆固醇生成雄激素（主要是雄烯二酮），再扩散至颗粒细胞生成雌激素（主要是雌二醇），这就是雌激素合成的"双重细胞学说".在黄体期，黄体细胞可分泌大量孕激素和雌激素。此外，卵巢还可合成少量雄激素。

　　2.1.2雌激素的生理作用： ①促进女性附性器官的发育和副性征的出现；②使阴道上皮细胞角化，细胞内糖原增加，阴道呈酸性，增强阴道抗菌能力； ③促进输卵管的运动，以利于胚泡向子宫腔运行；④促进子宫生长发育，使子宫内呈增殖期改变； ⑤刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳腺发育；⑥促进水、钠潴留，促进蛋白质的合成，加速骨的生长及骨骺软骨的愈合。

　　2.1.3孕激素的生理作用在雌激素作用基础上产生以下作用： ①使子内膜出现分泌期变化；②促进乳腺腺泡和导管发育，在妊娠期为泌乳准备条件；③产热作用。使基础体温于排卵后升高0.5℃；④抑制子宫、输卵管、血管、消化道平滑肌的收缩。

　　2.2月经周期及其调节

　　月经是指子宫内膜出现周期性剥落，产生流血现象。在月经周期中子宫内膜经历了坏死剥落（月经期）、增生修复（增殖期）和腺体分泌（分泌期）三个时期。卵巢的周期性变化是月经周期形成的基础。卵巢与子宫的周期性变化又是在下丘脑－腺垂体－卵巢轴调控下完成的。习惯上将卵巢周期分为卵泡期和黄体期两个阶段。

　　2.2.1 卵泡期指月经开始至排卵的阶段，约14天。在卵泡期开始时，由于血中雌激素、孕激素水平均处于低水平，一方面造成子宫内膜因缺乏足够的雌激素，孕激素而坏死、脱落出血，即月经来潮。另一方面，也解除了对腺垂体卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）分泌的反馈抑制，FSH、LH分泌增多，使卵泡逐渐发育成熟，并分泌雌激素，造成子宫内膜增生变厚进入增生期。当卵泡发育成熟时，雌激素的分泌达顶峰，作用于下丘脑产生正反馈，触发LH的分泌高峰而导致排卵。

　　2.2.2 黄体期在LH和FSH作用下，排卵后的残余卵泡发育成黄体，并分泌大量孕激素和雌激素，一方面使子宫内膜进一步增生，并出现分泌期变化，进入分泌期；另一方面反馈抑制LH、FSH的分泌使之减少。若不受孕，黄体只有12～15 天的寿命。黄体的退化，孕激素，雌激素分泌减少，子宫内膜再次坏死、出血，进入下一月经周期的月经期。

　　2.3胎盘的内分泌功能

　　胎盘可分泌多种激素。

　　2.3.1人绒毛膜促性腺激素（HCG）在妊娠早期维持黄体继续发育，可作为早孕的指标。

　　2.3.2人绒毛膜生长素（人胎盘催乳素）调节母体、胎儿的糖、脂肪、蛋白代谢，促进胎儿生长。

　　2.3.3雌雄素、孕激素妊娠3个月后胎盘大量分泌雌激素、孕激素，代替黄体功能，共同维持妊娠的顺利进行。胎盘本身不能独立产生甾体激素，它完全依赖从胎儿或母体得到甾体激素的前身物质，再加工制造成雌激素与孕激素。胎盘产生的雌激素主要是雌三醇。

　　复习题

　　[A1型题]

　　1 体内精子储存在

　　A 睾丸［医学教育　网搜集整理］

　　B 前列腺

　　C 精囊腺

　　D 附睾和输精管