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临床执业医师:骨伤后遗症

2007-08-18 14:34 医学教育网
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  骨伤后遗症是指扭伤、跌打、堕落、压扎及刀伤、外力、劳损等所引起的骨伤病,没有得到及时有效的救治或治疗不适当等所致。筋骨伤于外,则气血伤于内,由之气血有所不调,营卫有所不贯,气滞血瘀,血伤痛,形伤肿,说明肿痛是气血运行不畅,导致筋络失常,筋孪,腱缩,是造成骨痂不长,骨折端迟缓愈合,关节痛疼,关节强直的主要病因。

  如股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,中年或儿童少见。老年病人以女性较多。损伤原因主要是摔到,蹲伤,高处坠落,扭转,暴力等。老年人的骨质疏松,是引起股骨颈骨折的重要原因;而中青年病人,多由暴力所引起股骨颈骨折

  骨折初期,气血损伤,瘀滞肿胀。中医称“血不活则瘀不去。瘀不去则骨不接”治宜活血化瘀,行气止痛。

  骨折中期,肿胀瘀滞渐消。疼痛减轻,但虚象已显。“筋伤则动肝,骨伤则动肾。”在用接骨药的基础上,应当补益肝肾,调理各脏腑机能,标本兼顾。

  骨折后期,虽有骨痂生成,但不够坚固,被损伤的气血经络、脏腑气机尚未完全恢复。久损必虚,“肝主筋,肾主骨”。治宜补肝肾,壮筋骨,可加速筋骨的续接和帮助,恢复伤肢的功能。骨折后期出现的肿胀,主要是由于肌泵作用的减弱,静脉回流受阻,微循环障碍,周围组织粘连、变性相一致。采用温经通阳可调节脏腑功能,使之温内达外,寒湿温化,凝滞消散,经络疏通,气血能正常的运行,肿消伤愈。骨折的愈合是机体的一种特殊再生修复过程,成骨细胞在骨折愈合过程中起着决定性作用。除此之外,还需要许多物质的参与,其中包括多种微量元素,通过临床实验,我院配制的接骨丹能促进骨膜细胞的增生、转化,促进软骨细胞活跃,增强软骨细胞的功能,从而起到促进骨折愈合的作用。在我院治疗的股骨颈骨折上万例,无一例骨不接,关节强直,或股骨头坏死。深受广大患者的好评。

  急慢性软组织损伤,新鲜性骨折,以及陈旧性骨折后遗症,合并筋腱孪缩,瘀血肿大、关节疼痛、骨痂不长、关节强直,关节运动障碍、肌肉萎缩等。属血瘀痹症范畴。影响骨折愈合最根本的因素是局部血液供应,影响血液供应的因素,会影响骨折愈合的过程。骨折若发生在长骨的干后端,由于松质骨的血供应丰富,骨折愈合较快;而在骨干部位的骨折,有时会造成远端一段或二段血运障碍,而使骨折愈合极为缓慢。

  一些特殊部位的骨折会因血运的完全障碍,发生整块骨的坏死;骨折8个月后,骨折两断端未能达到骨性连接的称为骨不连接。形成骨不连接的原因有以下几种:[医学 教育网 搜集整理]

  a、断端血运丰富,骨膜下骨痂形成较多,断端粗大硬化,骨折间隙被软骨及纤维充填,骨折线清晰可见,而形状不规则,多由外固定松动或负重过早引起。

  b、骨折断端狭窄、或增宽,折线变钝,骨质疏松骨折部位明显血供障碍,营养不良。

  c、由于骨折后骨碎片与周围血管分离,骨片缺血逐渐死亡,若治疗不合理,则骨不连接更易形成。根据中医的补肾壮骨,活血化瘀,舒筋通络,止痛,续筋接骨促进骨痂生长。可在很短的时间内从根本上得到修复,达到完全康复的目的。

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