参苓白术散出自于《太平惠民和剂局方》，笔者近年来采用此方治疗慢性肠炎共56例，疗效满意，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料男30例，女26例；年龄36～68岁，平均52岁；疗效＜6个月25例，6个月～2年26例，2～8年5例，大部分患者在就诊前曾接受过西药治疗，疗效不显。本组56例，56例均经辨证为脾虚泄泻；证见大便时溏时泄，水谷不化，稍进油腻之物则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。

　　1.2方法辨证施治：脾虚泄泻治以健脾止泻，方用参苓白术散加味。药物：人参10g，炒白术15g，茯苓15g，薏苡仁30g，橘皮g，炒扁豆12g，桔梗5g，山药30g，甘草10g，砂仁6g，莲子肉10g，五倍子10g，藿香12g，佩兰12g，水煎服，每日1剂，分2次口服。

　　2结果

　　本组经治疗后全部有效，其中治愈45例，显效5例，好转6例。

　　3典型病例

　　患者，女，56岁，因脘腹胀闷、食少便溏4年，加重1个月而来院就诊，患者于3年前因饮食不慎而患急性肠炎，大便为稀水样，便每日8～10次，伴有不消化之食物残渣，腹痛肠鸣，服用氟哌酸胶囊、颠茄片等药治疗3天腹泻减轻而自行停药。此后每食油腻及稍生冷食物后就发生腹泻，大便为稀水样便，每日5～6次，时愈时发，发病后曾给予西药治疗（药名不详），而疗效不佳。目前症见：患者面色萎黄，胸腹胀闷，四肢乏力，食少便溏，伴有肠鸣，大便仍为稀水样，伴有食物残渣，舌质淡，苔薄白，脉细缓，诊断为脾虚泄泻。给予参苓白术散加藿香12g，五倍子10g，佩兰12g，服药5天后病情好转，20天后痊愈，至今未见复发。

　　4体会

　　参苓白术散为益气健脾，渗湿之方，主治脾胃虚弱，方中以四君平补脾胃之气为主，配扁豆、薏苡仁、山药之甘淡，莲子甘涩，辅助白术，既可健脾，又能渗湿止泻，加砂仁辛温芳香醒脾，加藿香、佩兰、芳香化湿，五倍子涩肠止泻，桔梗载药上行，临床应用疗效甚佳，实为益气健脾、渗湿止泻之良方。