［摘  要］ 目的：应用床旁B型超声观察剖宫产术后愈合情况。方法：对441例剖宫产术后7 d～9 d子宫大小、宫腔及切口进行观察。结果：术后7 d～9 d宫腔呈带状强回声清晰420例（95.24%），宫腔液性暗区前后垂直厚度在0 cm～1.5 cm者11例（2.49%），厚度＞1.5 cm者及宫内有团块者10例（2.27%），按声像图将子宫切口分为4类：Ⅰ类切口稍隆起420例（95.24%）；Ⅱ类切口明显隆起12例（2.72%）；Ⅲ类切口肌壁间血肿形成6例（1.36%）；Ⅳ类切口处形成局限性包块3例 （0.07%）。结论：B超在剖宫产术后的应用能及时为临床提供诊断，动态随访观察宫腔及子宫切口变化，对防治剖宫产术后晚期出血等并发症有指导意义。

　　［关键词］ B型超声；剖宫产；子宫

　　A Research of Postcaesarian Section Uterus by Bmode UItrasound

　　Abstract： Objective To investigate the caesarian section healing processes of the uterus.Methods 79 days after caesarian section， the uterus size ，cavity and inxision heling in 441 cases were searched by Bmode US beside the bed.ResuIts 420 cases（95.24 %） had linear echo in uterine cavity ，11 cases（2.49%）had thick liquid dark area about 1.5cm and 10 cases（2.27%） more than 1.5 cm left. Uterine healing signs showed 420 cases（95.24%）slight swell， 12 cases（2.72%） obvious swell， 6 cases（1.36%） with hematoma formation and 3 cses（0.07%） local inflammatoy proliferation. Conclusion Bmode ultrasonic technique can tell caesarian section healing processes and its out come.

　　Key words：Bmode ultrasound； Caesrian section； Uterus

　　我们利用床旁B型超声技术对441例剖宫产术后子宫进行观察，为临床诊断处理提供了可靠的依据。现报道如下。

　　1.资料与方法

　　1.1  一般资料  我院自2003年月1月到2006年月8月住院分娩总数为1 745例，其中剖宫产术441例，年龄在22岁～32岁，平均剖宫产率为25.3%，剖宫产术后7 d～9 d行床旁B超检查并有完整记录。手术方式为子宫下段作横弧形切口。

　　1.2  仪器  采用美国JE LOGIQ α50便携式实时超声诊断仪，探头为线阵式，频率为3.5 MHz.

　　1.3  检查方法  适度充盈膀胱，取仰卧位于下腹部涂布藕合剂作纵、横及侧向扫查，切口扫查以纵向为主。记录检查结果及必要时打印记录声像图。医学教育网

　　2.结果

　　2.1  441例剖宫产术后7 d～9 d子宫声像图表现  子宫大小：纵径10.7 cm～16.8 cm，横径7.5 cm～12.9 cm，前后径5.9 cm～8.6 cm.肌壁明显增厚，回声粗糙，减低，宫腔线规整，居中，呈带状强回声。有 420 例，占 95.24%；宫腔底部及子宫下段见液性暗区前后垂直厚度0 cm~1.5 cm者11例，占2.49%.其临床体征不明显，恶露无特殊异常。B超提示后经宫缩剂、生化汤、抗炎等治疗1周后复查， B超见有液性暗区消失，宫腔呈带状高回声；宫腔底部及子宫下段见液性暗区前后垂直厚度＞1.5 cm者有5例占1.13 %，而液性暗区内散在有片状高回声前后垂直厚度最大为5.6 cm者，均在B超监视下行诊刮术，刮出物均为粘稠紫黑色血液；如宫腔内可见一不规则强回声区者有 5例占 1.13 %.宫腔内可见不规则无回声区或低回声团块，子宫外形增大，复旧不好，宫颈管开放，在B超引导下行清宫术，清出物为残留胎膜组织及凝血块。