皮肤之病，病情反复，迁延难愈，古今医家公认为难治之顽疾。其病因为风湿热合邪致病，又兼杂阴血耗伤，往往虚实并见，病机错杂。临床表现以皮肤损伤，癣、疹、疮、瘙痒、红、肿、热、痛为多见。可局部发病，亦可遍及全身。笔者近年来用自拟蛇蝎金连汤治疗各种皮肤顽疾，疗效满意，现将蛇蝎金连汤组方解析报告如下。

　　1  蛇蝎金连汤

　　蛇蝎金连汤组成：金银花20 g，黄连10 g，黄柏15 g，荆芥10 g，防风10 g，蝉蜕10 g，蛇蜕6 g，全蝎3 g，白鲜皮15 g，生地15 g，当归15 g，白芍10 g，明矾3 g，甘草6 g.功效：清热解毒，搜风通络，滋阴补血，祛湿止痒。主治：湿疹，皮炎，顽癣，皮疹，疮毒，各型过敏性糜烂性皮肤病。用法：水煎3次，混合药液分2次饭后服用。忌食：荤腥油腻，烟酒，辛辣等刺激之品。方解：方中金银花、黄连、黄柏清热解毒，消肿疗疮；荆芥、防风祛风止痒；全蝎、蛇蜕、蝉蜕解恶毒疗癣疮，搜风通络，止痛止痒；明矾、白鲜皮清透骨髓，祛风除湿，解热毒，疗癣止痒；生地、当归、白芍滋阴养血补虚；甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，力大专攻，标本兼顾，邪去病愈。故风、湿、热合邪，兼阴血亏虚是本病根本病机。本方选药以金银花、黄连、黄柏清热解毒；明矾、白鲜皮内透筋骨；荆芥、防风外达皮毛；全蝎、蛇蜕、蝉蜕等血肉有情之品通经活络；当归、白芍、生地兼顾阴血；甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，标本兼顾，共奏清热解毒、搜风通络、滋阴补血、祛湿止痒之功。

　　2  典型病例

　　患者，女，38岁。2005年10月5日初诊。病史：患者2年前怀孕期间，双下肢出现皮疹，红热剧痒，突出皮肤，搔抓溃破，后遍及全身，到某医院诊为湿疹，曾口服息斯敏及外用药（具体药名不详）治疗期间时轻时重，生育后又曾多方求治，屡用中西药治疗（具体用药不详），药众而效微，前来求治。主诉：遍体红疹２年，皮肤灼热，剧痒，破溃渗液。查体：遍体红疹，破溃流薄黄渗液，皮肤烧灼感，唇干，舌红苔黄厚腻，脉弦。诊断：湿疹（风湿热胶结型）。治法：清热解毒，搜风通络，滋阴补血，祛湿止痒。方用蛇蝎金连汤：金银花20 g，黄连10 g，黄柏15 g，荆芥10 g，防风10 g，蝉蜕10 g，蛇蜕6 g，全蝎3 g，白鲜皮15 g，生地15 g，当归15 g，白芍10 g，明矾3 g，甘草6 g.服药3剂诸症大减，嘱继服上方。15天后来诊，破溃已复，皮疹消退，惟皮肤略红。嘱再进7剂，以净余邪，巩固疗效。1个月后得见，已病愈，随访至今未复发。

　　3  按语

　　皮肤之为病，乃邪盛正虚，腠理不固，风湿之邪乘虚而入，侵袭皮肉，循行经脉，腐蚀筋骨。风性主动，善行数变，病位游移，病变广泛；湿性黏滞，重浊缠绵，耗伤阳气，阻滞气机郁而化热；热毒内盛，炼液伤津，热入血分，聚于局部，肉腐皮损。风、湿、热三邪合病相互胶结，透发肌肤，发为癣、疹、疮毒。又久病入络，久病伤阴伤血。蛇蝎金链汤中诸药合用标本兼顾，验之临床，疗效满意，值得临床推广。