（一）病因
患者有由胚胎发育时遗留下来的一种具有前传功能的房室间旁路，同时与心房、房室结、希氏束、心室构成折返环路。
（二）临床表现
预激综合征本身无症状，80％预激病人有房室折返性心动过速，15％～30％有心房颤动，5％有心房扑动。
（三）心电图表现
典型预激表现为窦性搏动的PR间期<0.12秒，某些导联的QRS波时限＞0.12秒，QRS波起始部粗钝（称delta波），ST段有继发改变，T波与主波相反。在胸前导联上QRS波群均向上为A型；如V1导向下，V5导向上为B型。
（四）治疗
若无或偶有心动过速发作，无需治疗。如心动过速发作频繁，应给予治疗。
（1）药物治疗：预激伴发正向房室折返性心动过速，可参照阵发性室上性心动过速的治疗方案，但洋地黄类不宜使用。ⅠA类、IC类及Ⅲ类抗心律失常药物均可选用。预激合并心房颤动或心房扑动时禁用利多卡因和维拉帕米，因可能导致心室率加快，甚至诱发心室颤动。
（2）射频消融：可根治，应尽早采用。
（3）外科手术：亦可根治，但现几乎已被射频消融术取代。
学员讨论（0）
扫一扫立即下载
