（一）临床诊断

　　1.凡是原因不明的声哑或咽喉部异物感，经对症治疗后症状不减，尤其患者在46岁以上，伴有刺激性干咳，痰中带血，喉部疼痛，头痛耳痛，呼吸困难。

　　2.颈部肿块，排外甲状软骨轮廓、甲状舌骨膜、甲状软骨上角、环甲膜、甲状腺等变异。

　　3.从下颌角开始，沿胸锁乳突肌前缘向下有淋巴结肿大，质硬无压痛，活动度减低。

　　4.对长期吸烟有肿瘤家庭史，某些职业，接触放射性物质和石棉尘，制造重铬酸盐等之人员，应作重点普查，重视诊断。

　　5.借助X线、CT、喉镜检查、喉病灶局部细胞涂片、细胞病理学检查，结合实际检查，一般可明确诊断。

　　（二）临床分型

　　1.喉癌的TNM分期

　　原发肿瘤（T）分期：

　　（1）声门上区：

　　Tis：原位癌。

　　T1：肿瘤限于本区，运动正常。

　　T1a：肿瘤限于会厌喉面，或肿瘤限于杓会厌襞或肿瘤限于喉室，或肿瘤限于室襞。

　　T1b.会厌肿瘤侵及喉室或室襞。

　　T2：会厌或室襞或喉室肿瘤，侵及声襞，无固定。

　　T3：肿瘤限于喉内，已有固定的或有深部浸润。

　　T4：肿瘤侵及喉外，侵犯梨状窝，或环后区，或会厌谷，或舌根。

　　（2）声门区：

　　Tis：原位癌。

　　T1：肿瘤限于本区，运动正常。

　　T1a：一侧声襞肿瘤

　　T1b：二侧声襞肿瘤。

　　T2：肿瘤侵及声门上区可声门下区，活动正常或受限。

　　T3：肿瘤限于喉内，一侧或双侧声襞固定。

　　T4：肿瘤侵犯喉外，侵及软膏或梨状窝，或环后区，或皮肤。

　　（3）声门下区

　　Tis：原位癌。

　　T1：肿瘤限于本区，活动正常。

　　T1a：肿瘤限于声门下一侧，未侵及声襞下面。

　　T1b：肿瘤侵及声门下二侧。

　　T2：肿瘤从声门下侵及一侧或二侧声襞。

　　T3：肿瘤限于喉内，一侧或双侧声襞。

　　T4：肿瘤超越喉外，侵及环后区或气管，或皮肤。

　　颈部淋巴结（N）分期：

　　N0：未触及区域淋巴结肿大。

　　N1：同侧触及活动的淋巴结。

　　N1a：淋巴结不似转移。

　　N1b：淋巴结考虑为转移。

　　N2：对侧或双侧触及淋巴结肿大。

　　N2a：淋巴结不似转移。

　　N2b：淋巴结考虑为转移。

　　N3：转移淋巴结已固定。

　　远处转移（M）分期：

　　M0：无远处转移。

　　M1：有远处转移。

　　2.喉癌的临床分期

　　Ⅰ期：T1，N0或N2a，M0.

　　Ⅱ期：T2，N0或N2a，M0.

　　Ⅲ期：T3，N0或N2a，M0；T4，N0或N2a，MO；任何T，N1b或N2b，M0.

　　Ⅳ期：任何T，N3，M0；任何T，任何N，M1.