获得性免疫缺陷综合征（AIDS），病原为人类免疫缺陷病毒（HIV），传染源为HIV携带者和感染初期无症状者。

　　1.病因和病理：AIDS大多数是由同性或异性性交传染，其他为由注射毒品的注射器、接受沾染HIV的全血或血制品、母婴传播等。HIV进入人体后主要侵及T辅助淋巴细胞，使T辅助细胞受损，同时血液T细胞数减少，导致细胞免疫功能降低。另外，B细胞正常功能也降低。机体免疫能力的严重缺陷，助长了各种细菌、真菌和病毒的感染，还会助长某些恶性肿瘤的生长。

　　2.临床表现：AIDS病人经过隐性感染阶段后可出现多种临床症状，如体重降低、发热、无力、淋巴结肿大等全身症状，还可出现皮炎、口腔炎、腹泻、便血、咳嗽、咯血、呼吸困难、头痛、性格改变、尿便失禁等多个系统症状。在外科临床上所处理的AIDS病人，可有下列各种病变：

　　（1）急腹症：急性阑尾炎、胃肠穿孔等。

　　（2）直肠肛门疾病：肛周脓肿、肛瘘、肛裂等。

　　（3）脾肿大、脓胸。

　　（4）肉瘤和癌引起的梗阻、出血等。

　　3.诊断：主要用血清学试验检测。临床诊断时要重视鉴别究竟是否与AIDS相关，尤其对急腹症病人和血清学试验假阴性病人。详细询问发病前的病史，对现在病情进行综合分析，将有助于鉴别诊断。

　　4.治疗：目前尚无治疗AIDS的有特效的药物，叠氮脱氧胸苷（AZT）可减少HIV对T辅助细胞的侵害。对病人以对症治疗为主，包括防治各种感染、心理治疗、营养支持、用药缓解疼痛和其他不适，预防HIV传染他人。与外科相关的外科疾病仍需按外科原则处理，包括手术、放疗、化疗，各种感染按致病菌种类用药。

　　5.预防：识别HIV的携带者，已诊断的HIV病人和HIV血清学试验阳性者，与HIV病人密切接触者，长期不明原因的发热、消瘦、腹泻、淋巴结肿大者，一般情况下少见的真菌、病毒和条件致病菌感染，用于接触病人的器械用品，尽量选择一次性制品。严格选择献血者和移植供体，不滥用血制品。为AIDS病人施行手术和伤口处理的人员，应戴双层手套，避免被锐器损伤，接触病人的伤口、血液、组织标本后，必须及时彻底清洗。