骨盆肿瘤切除后大多会引起大量的骨缺损和骨盆环连续性中断。根据骨盆肿瘤位置将其分为Ⅰ区肿瘤（髂骨），Ⅱ区肿瘤（髋臼周围）和Ⅲ区肿瘤（耻坐骨）。Ⅰ区肿瘤可以采用自体腓骨移植来重建骨盆环的连续性，Ⅲ区肿瘤大多不需要特殊的固定，Ⅱ区肿瘤的重建是最复杂并且最具挑战性的外科手术。

　　重建方法可以选择以下几种：①将剩余髂与股骨头直接行关节融合。②髂骨股骨假关节形成。③坐骨与股骨形成假关节或关节融合。④异体髋臼移植。⑤马鞍型假体。⑥异体半骨盆移植。⑦人工半骨盆置换。

　　对异体骨移植重建进行研究，先将病人分为两组，一组（21例）是完整异体半骨盆置换及全髋关节置换，另外一组（13例）是髋臼及周围异体骨置换及全髋关节置换。主要观察两种方法的手术难易程度、并发症和预后情况。

　　肿瘤切除范围：第1组为完整异体半骨盆置换组，其中Ⅰ+Ⅱ型肿瘤12例，Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型肿瘤9例，11例异体半盆置换同时做骶骨切除，5例伴有神经切除。第2组为髋臼周围异体骨重建，肿瘤仅位于Ⅱ区，所有股骨近端肉瘤需要进行关节外切除，髋臼切除。没有神经切除。

　　术前分级：第1组中20例M0，1例M1，1例ⅠB期，20例ⅡB期；第2组中5例M0，3例病理骨折，1例ⅠB期，4例ⅡB期。

　　病理类型：第1组中骨肉瘤9例，软骨肉瘤6例，尤文肉瘤1例，横纹肌肉瘤1例；第2组中骨肉瘤2例，软骨肉瘤1例，纤维肉瘤1例。

　　第1组术后功能情况：2例死于围手术期。其余19例中，10例（53%）无感染，其中8例（42%）术后恢复好，TESS评分为64%；2例行髋臼翻修术。9例存在感染（47%），其中2例患者长期应用抗生素，TESS功能评分为37%；2位患者行假体取出；4例患者行髋离断；1例患者异体骨原位断裂。

　　第2组术后功能情况：无深部感染，3例患者无并发症，2例患者中1例脱位，1例3次脱位。功能评分：TESS为78%.平均随访时间55个月（12~120个月）。

　　完整异体半骨盆置换与全髋置换重建肿瘤切除后骨盆，约50%的患者能达到合理的功能水平，但并发症发生率高。该类手术在切除肿瘤时常无法保留重要神经，且髋关节外展受限。相比之下Ⅱ区肿瘤行小范围髋臼周围异体骨置换和髋关节置换预后较好。

　　该例为异体骨骨折脱位，第1次术后25个月行翻修术，38个月后异体移植骨断裂，用异体骨及马鞍型假体与骶骨连接维持骨盆稳定性。