（一）一般处理和支持治疗诊断一旦确立，应立即停用所有可疑药物，合理治疗存在的感染。药物和病毒诱发的急性自限性PRCA多在1～3周内自行恢复。继发性PRCA应积极治疗原发病，如胸腺瘤及其他恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。在原发病得到有效控制后，继发的PRCA也可获得缓解。对原发性PRCA或原发病治疗后仍不缓解的PRCA可有计划地顺序选用以下治疗措施。

　　（二）免疫抑制治疗有多种选择，各有利弊。

　　①糖皮质激素：为首选治疗。常用泼尼松，有效率约40％，多在1个月左右生效。宜缓慢减量停药，总疗程3-4个月；②细胞毒药物：常用者为环磷酰胺和硫唑嘌呤。选其一种，从小剂量起始，有效率40％-60％，多在2-3个月奏效。近期副作用为骨髓抑制，应注意检查血象，并据以调整剂量或停药。远期副作用有继发性肿瘤和不育，故年轻患者慎用；③环孢素：有效率60％-80％，疗效见于治疗开始后2-4周。治疗期间需检测肾功能；④抗胸腺细胞球蛋白（ARG）：有效率约50％；⑤大剂量静脉免疫球蛋白：尤适用于免疫损伤病人微小病毒819相关PRCA，也可用于其他类型PRCA，副作用小，但费用高；⑥抗淋巴细胞单克隆抗体（MOAb）：抗CD20和抗CD52MOAb均有成功治疗其他免疫抑制剂无效病例的报道，但价格昂贵。

　　免疫抑制治疗有多种选择，宜首选糖皮质激素，如无效再根据情况选用其他免疫抑制剂。一般采用某种免疫抑制剂治疗3-4月仍未显效时，可考虑换用另一种。在使用其他免疫抑制剂时均可配伍用较低剂量糖皮质激素。目前尚缺乏各种免疫抑制剂疗效的对比试验，所以也无法证明哪一种更为优越。长期用药者均宜缓慢减量渐停。

　　（三）血浆置换上述免疫抑制治疗无效时，可试用血浆置换。每周至少置换3次，连续2～3周。

　　（四）手术治疗

　　脾切除可试用于以上治疗均无效的难治性病例，有效率约17％。对慢性PRCA患者应检查胸腺，如有胸腺瘤应手术切除。对无胸腺瘤者胸腺切除无益。