适应症

　　1、停经≤49d，尿妊娠试验阳性、B型超声检查妊娠囊≤2.5cm者。

　　2、瘢痕子宫。

　　禁忌症

　　1、有心血管疾病、血液病和内分泌系统疾病，尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。

　　2、青光眼、哮喘及过敏性疾病患者。

　　3、近3个月内哺乳或口服甾体类避孕药者。

　　4、带宫内节育器妊娠者。

　　5、子宫肌瘤、子宫畸形者。

　　用品及准备

　　1、向受术者介绍用药方法及可能出现的反应。

　　2、询问病史，检查心、肺，测量血压，化验血常规，出、凝血时间，血型。必要时作血小板计数。

　　3、妇科检查，了解子宫大小、位置，盆腔有无炎症，阴道分泌物检查滴虫、霉菌、清洁度。

　　方法及内容

　　1、米非司酮25mg，2/d，早、晚空腹时口服，连服3d，总量150mg.

　　2、服药第4天上午8时到门诊作阴道上药，将卡孕栓（PGO 5）1枚（1mg）置于阴道后穹隆，或米索前列醇0.6mg口服，门诊留观2-4h.约在阴道放药后1h左右出现轻度下腹痛，此时应注意阴道排出物。令受术者排尿于专用的容器内，如发现肉状物或白色囊块排出，应仔细检查辨认，确认为流产物完全排出，流血不多，观察30min-1h方可离院。也可肌注宫缩剂以助妊娠物排出。

　　注意事项

　　1、服药24h后偶有乏力、恶心、呕吐和腹泻，一般不需特殊处理，个别症状重者可对症治疗。

　　2、嘱手术者将阴道排出物送检查，以判定是否流产完全，切勿随意丢弃。

　　3、流产物如嵌于宫颈管可用钳夹取或用负压吸引器（不进入宫腔）将其吸出。

　　4、如阴道流血>月经量或阴道流血超过2周，须做B超检查宫腔内有否妊娠物残留，必要时行清宫术。

　　5、流血时间过长者给予止血剂、抗生素。

　　6、随访月经恢复情况。