适应症

　　1、妊娠14-27周要求终止妊娠者。

　　2、因某种疾病不宜妊娠者。

　　禁忌症

　　1、同利凡诺引产术。

　　2、妊娠期有反复活动性出血或B超提示有低置或前置胎盘者。

　　3、胎死或过期流产。

　　用品及准备

　　1、物品准备，如无特制的水囊，可用双层阴茎套2只套在1条18号橡皮导尿管上，导尿管的顶端距阴茎套顶端约1-2cm，排出阴茎套内的空气，用7-10号丝线结扎套口，缚扎要松紧适宜，用前煮沸消毒30min，每次需备2只水囊。

　　2、同药物引产术。

　　3、术前冲洗阴道3d.

　　方法及内容

　　1、排空膀胱，取膀胱截石位。

　　2、常规消毒外阴，扩开阴道，用碘酒、乙醇消毒阴道、宫颈、宫颈管，钳夹宫颈前唇。

　　3、在水囊顶端涂抹灭菌润滑油，用无齿卵圆钳夹住水囊导尿管的顶端放入宫颈管，再沿宫颈管侧壁逐渐插入至胎囊与宫壁之间，直到将整个水囊放入子宫内口为止。

　　4、用100ml注射器将无菌生理盐水约300-500ml缓慢向囊内注入，根据妊娠月份大小酌情增减注液量，注射完毕，将导尿管的末端反折，用7号丝线扎紧，避免滴水，外面用纱布包裹置于阴道后穹隆，为防止尿管脱落，阴道内可放纱布填塞，外阴置无菌垫，休息1-2h，可自由活动。

　　注意事项

　　1、放置水囊前应排去囊内空气或水。如放置时遇阻力应改换方向，不得强行送入，以免引起胎盘剥离出血。

　　2、严格无菌操作，进入宫腔的物品不得碰触阴道。

　　3、放置水囊后观察，一般放入水囊后12-24h可有宫缩，如无宫缩或宫缩微弱，可用0.5%-1%催产素静脉滴注，继续观察宫缩的频度、强弱及肛诊宫颈扩张的情况。静滴催产素时应有专人观察，随时调整剂量和速度，宫缩过强应减慢速度或停滴，如仍不缓解，及时取出水囊，宫口未开大取出水囊时，应先放水后取囊。

　　4、胎儿、胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜是否完整，如有缺损应注射宫缩剂，或行清宫术。

　　操作后管理

　　1、水囊放置超过12h者，应每4h测体温1次，如体温>38℃或行清宫术者，应用抗生素预防感染。

　　2、作好引产记录。

　　3、按产褥期常规处理，并予回奶。