方法及内容
1.新入院患者首先由办公室护士指定床位，填写床头卡片、诊断小卡片及病历牌，并通知经治医师或值班医师。
2.医师应在接到通知后15min内前来了解病情（病情危重者立即前来诊视），然后根据病情开医嘱。对疑难、重症患者，应由经治医师、主治医师共同检诊。
3.办公室护士根据医嘱逐一处理，长期医嘱转抄于服药单或治疗单、饮食单（卡）内，临时医嘱则督促有关护士按时完成。
4.临床护士安置患者后，测量体温、脉搏及体重（必要时测呼吸及身高），记录于体温单上，此外尚应向患者介绍住院规则及有关事项。
5.新入院患者如系病危，应按抢救常规进行。疑有传染病时应予床边隔离或转入传染病科观察。如并有他科较紧急情况（或纯系他科情况者），应从速邀请有关科会诊或转科。
6.新入院患者的入院记录，血、尿、便常规及其他必要检验（如呼吸系统疾病的痰常规检查，发热病的血液细菌培养送验等），一般均应在次晨主治医师巡诊前完成。
7.病案书写按医护记录的各项规定施行。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
