适应症

　　检查肛门、直肠疾病，前列腺及精囊疾病，以及某些其他外科或妇科疾病；采取粪便标本及活体组织检查。

　　用品及准备

　　肛门镜或直肠镜，照明装置，活检钳，手套或指套，液体石蜡，长棉拭，局部止血药，标本固定液等。

　　方法及内容

　　1、体位 ①左侧卧位：左下肢伸直，右下肢尽量屈曲；②膝肘卧位。

　　2、肛门直肠指诊步骤  ①检查肛门外有无肛瘘、外痔、脱肛、肛裂等；②右手戴手套或指套，外涂液体石蜡；③在肛门周围轻轻按摩后以食指轻轻滑入直肠，同时嘱患者张口呼吸、放松肛门；④沿直肠一周做正反两个以上的360°仔细触诊，检查有无触痛、肿块及条索状物；⑤轻轻退出肛门，检查指套上有无血液、粘液、脓液等；⑥擦净患者肛门外的润滑油及粪便；⑦将指套擦净后脱下置入消毒液中。

　　3、肛门、直肠镜检查    直肠指诊后取肛门镜或直肠镜，其前端及镜身涂以液体石蜡，慢慢插入肛门。拔出闭孔器或张开肛门镜，在照明直视下均应仔细观察肠粘膜的色泽及有无溃疡息肉、肿瘤、内痔等。如作活检，在直视下用活检钳咬取组织。如出血，应立即用备好的止血药涂布、压迫止血，观察片刻无出血后，方可慢慢将镜退出，边退边观察。

　　注意事项

　　1、有肛裂者若非急需，应暂缓进行此类检查。

　　2、如使用分叶式肛门镜，应将二叶并拢后插入，进入肛门后再使其张开，并利用叶间空隙观察病变；退出前只需稍合拢二叶，防止夹住肛毛及粘膜。

　　3、注意齿线附近的息肉，肥大肛乳头和内痔的鉴别诊断。