糙皮病的特征为皮肤，粘膜，中枢神经系统及胃肠道症状。晚期缺乏的完整综合征包括对称性光敏感性疹，猩红色口炎，舌炎，腹泻及精神错乱。症状可单独或联合出现。

    皮肤损害有四种类型，通常为双侧对称性，识别如下：

    1.呈急性损害，有红斑，继而水疱形成，出现大水疱，结痂和脱屑；继发感染颇常见，尤其在接触阳光之后（光化性损伤）。

    2.擦烂，也是一种急性损害，特征为发红，浸软，擦破以及擦烂部位的继发性感染。

    3.慢性肥大，表现为皮肤增厚，失去弹性，出现裂纹及受压处色素着色较深；经常发生继发感染，开始愈合时，损伤处新生上皮可显出珠母状界限明显的边缘。

   4.慢性萎缩性损害，皮肤干燥，有鳞屑，无弹性，范围颇大（可见于年龄较大的糙皮病患者）。发生在损伤部位的损害的分布比它们的形式更有特色。阳光可引起颈蜀黍红疹和面部蝴蝶形损害。

    粘膜症状：主要累及口腔，但也能影响阴道和尿道。猩红色舌炎和口炎是急性缺乏的特征。先受影响的部位是舌尖和两侧边缘，以及腮腺管附近的粘膜。随着损害的进展，整个舌及口腔粘膜呈鲜红色，继而发生口腔溃烂，流涎增多及舌水肿。可出现溃疡，尤其是在舌下，下唇粘膜及磨牙的对面。它们的表面常覆有一层灰色的含有Vincent螺菌的腐痂。

    胃肠道症状，早期不明显，它包括口腔，咽部及食道灼热，腹部不适和腹胀。此后可出现恶心，呕吐及腹泻。腹泻严重，并因胃肠充血和溃疡而经常带血。

    中枢神经系统症状包括：

  （1）器质性精神病，其特点为记忆受损，定向力障碍，精神错乱和虚谈症（激动，抑郁，躁狂及谵妄在某些病人中占优势；另一些病人则其反应是类偏执狂型的）。

  （2）脑病综合征，其特征为意识模糊，四肢齿轮样强直，以及无法控制的吸吮和紧握反射。很难与硫胺素缺乏时中枢神经系统的改变相鉴别。<医学教育网收集整理>