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胸腔镜外科的手术适应证

2008-10-20 15:49 来源:
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    电视胸腔镜手术是兴起于20世纪90年代初的一种全新的手术方法,随着电视摄像技术的提高和内镜器械技术的不断完善,以及临床实践经验的不断积累。使该技术在全世界得以迅速发展和普及。应用范围几乎涉及胸外科的各个领域,显示出良好的应用前景,被认为是自体外循环问世以来胸外科领域又一重大技术革命。

    手术适应证

    1.诊断性胸腔镜手术适应证

  (1)胸膜疾病  1)胸腔积液2)胸膜活检3)胸膜结核4)胸膜间皮瘤

  (2)肺疾病     1)弥漫性肺疾病2)孤立性肺结节

  (3)纵隔肿瘤  1)恶性淋巴瘤2)纵隔肿瘤活检

  (4)心包疾病  1)心包活检2)心包积液

  (5)胸部外伤  1)血胸2)气管、支气管断裂3)膈疝

  (6)肿瘤分期

    2.治疗性胸腔镜手术适应证

  (1)胸膜疾病  1)恶性胸腔积液2)脓胸3)胸膜肿瘤

  (2)肺疾病  1)自发性气胸2)肺良性肿瘤或病变3)肺转移性肿瘤4)原发性肺癌5)严重肺气肿

  (3)心脏疾病  1)心包疾病2)动脉导管未闭3)辅助小切口冠状动脉旁路移植术

  (4)纵隔疾病  1)纵隔良性肿瘤2)重症肌无力3)乳糜胸:自发性和继发性

  (5)食管疾病  1)食管平滑肌瘤2)贲门失迟缓症3)其他:如弥漫性食管痉挛、憩室、食管瘢痕狭窄和食管囊肿等4)早期食管癌5)颈部肿瘤侵犯颈段食管者

  (6)胸部外伤  1)血气胸2)膈肌破裂、膈疝3)胸腔异物4)肺裂伤

  (7)胸部其他疾病  1)神经性血管病变、手汗症2)心律失常:先天性QT间期延长综合征3)心源性胸痛(无明显冠状动脉狭窄):心绞痛等4)癌性腹痛:胰头癌等5)应激性胃溃疡等6)胸椎疾病<医学教育网收集整理>

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