急性细菌性前列腺炎的特征为寒战，高热，尿频和尿急，会阴部和下背部疼痛，不同程度的排尿梗阻症状，尿痛或烧灼感，夜尿，有时有肉眼血尿，常有关节痛和肌痛。前列腺有触痛，局部或弥漫性肿胀和变硬，当从直肠轻轻扪诊时有温热感。有诊断意义的实验室检查包括尿液分析发现脓尿，尿培养阳性，偶尔血培养可阳性。前列腺分泌物培养通常可发现大量的细菌性病原体（最常见是肠道的革兰氏阴性菌）。因可能会导致菌血症，故在给予适当的抗生素，达到足够的血浓度之前不应按摩急性炎症性的前列腺。由于急性前列腺炎后很快会伴发膀胱炎，故通过膀胱尿培养常可查到细菌性病原体。

    治疗包括一般的支持治疗如卧床休息，止痛，大便软化及水化。开始给予氟喹诺酮一天两次通常有效，可持续用到培养和药敏结果出来。如果临床效果满意可继续使用，共用约30天以预防慢性细菌性前列腺炎。如怀疑有脓毒症，在知道细菌敏感试验结果之前，应静脉使用包括革兰氏阳性和阴性菌的广谱抗生素（如氨苄青霉素和庆大霉素联合使用）。如果临床疗效满意，可继续静脉给药直到病人24~48小时无发热，随后改口服治疗。如出现完全性尿潴留，宜作耻骨上膀胱造口进行膀胱引流，而不是尿道插导尿管（可引起菌血症）。罕见发生前列腺脓肿，常需手术治疗。

    慢性细菌性前列腺炎的症状多种多样，但其特征是在前列腺分泌物中同一病原体引起的反复尿路感染。有的病人可以没有症状，仅在抗生素治疗间期反复出现杆菌尿。但大多数病人有下背部和会阴部疼痛，尿急和尿频以及排尿疼痛。累及阴囊内容物会出现局部明显不适，肿胀，红斑及剧烈触痛。直肠指检时，前列腺可有中度触痛及不规则的变硬或变软，但没有特征性的表现。可有大量分泌物。可发现大量常聚集成簇的白细胞和充满脂肪的巨噬细胞（卵圆形脂肪小体），但细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎白细胞的数无区别。

    最常见的病原体是革兰氏阴性杆菌，但肠球菌和衣原体也可见于慢性感染。口服氟喹诺酮治疗比甲氧苄啶-磺胺甲噁唑更有效，通常一天两次，使用4~12周。慢性细菌性前列腺炎经常复发，常用第二疗程的抗生素治疗。氟喹诺酮是首选的治疗。

    慢性非细菌性前列腺炎较细菌性前列腺炎常见。其病因未明。症状与慢性细菌性前列腺炎相似，前列腺分泌物中白细胞和卵圆形脂肪小体常增多。但罕见尿路感染的病史。诊断需作下尿路定位包括尿道，膀胱和前列腺分泌物的培养排除细菌性病原体。

    热坐浴，抗胆碱能药物和定期前列腺按摩（特别是充血性前列腺炎）可缓解部分症状。抗生素不能缓解症状，但非甾体类抗炎药可能有帮助。

    前列腺痛是见于年轻男性的一种非感染非炎症性情况。症状与前列腺炎类似。尿或前列腺分泌物检查通常没有感染或炎症的征象。给予经验性和支持治疗。

    精囊炎（精囊的炎症）可引起无痛性血性精液。这种少见的感染不可能通过培养技术诊断。偶尔在经直肠超声下抽吸，可证实精液中的血源自精囊。治疗是支持疗法。<医学教育网收集整理>