概述

　　晕动病（motion sickness）即晕车病、晕船病、晕机病和由于各种原因引起的摇摆、颠簸、旋转、加速运动等所致疾病的统称。

　　病因和发病机制

　　发病的主要原因是运动对前庭器的过度刺激所致，只有第 8 对脑神经和小脑前庭束完整元损时才可能发生晕动病。前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器，主要感受头在空间的位置和感知直线加速度运动，三个半规管毛细胞主要感知旋转运动。当囊斑和毛细胞受到过度运动剌激时产生神经冲动，经前庭神经传到前庭核，再传到动眼神经核，引起眼球震颤；经前庭脊髓束至延髓外侧网状结构，引起呕吐、心率减慢、血压下降、通气过度、唾液分泌。本病的个体易感性变化较大。 2~12 岁易感性最高。此外，高温、高湿、通风不良、噪音、特殊气味、情绪紧张、睡眠不足、过度疲劳、饥饿或过饱、身体虚弱、内耳疾病等均易诱发本病。

　　临床表现

　　本病常在乘车、航海、飞行和其他运行数分钟至数小时后发生。通常先出现唾液分泌增多、面色苍白、出冷汗、头晕 ， 随后发生上腹不适、，继有恶心、呕吐、心动过缓。可有血压下降、呼吸深而慢、眼球震颤。严重呕吐引起失水和电解质紊乱。症状一般在停止运行或减速后数十分钟和几小时内消失或减轻。亦有持续数天后才逐渐恢复，并伴有精神萎靡、四肢无力。重复运行或加速运动后，症状又可再度出现。但经多次发病后，症状反可减轻，甚至不发生。

　　本病应与内耳眩晕病、前庭神经炎、椎基底动脉供血不足等疾病相鉴别。

　　治疗

　　发病时患者宜闭目仰卧。坐位时头部紧靠在固定椅背或物体上，避免较大幅度的摇摆。环境要安静，通风要良好。同时可选用抗组胺和抗胆硷类药物，常用有如下一些：

　　1．氢溴酸东莨菪硷（scopolamin hydrobromide），0．3～0．6mg，每日3次，肌注。副作用有口干、调节功能紊乱心动过速、精神障碍。青光眼、快速心律失常和前列腺肥大者忌服。

　　2．茶苯海明（晕海宁、乘晕宁，theohydramin），每次口服25～50mg，每日3次。副作用有口干、嗜睡、视力模糊。青光眼、哮喘和前列腺肥大者忌服。

　　3．盐酸倍他司汀（抗眩啶）每次口服4～8mg，每日3次。

　　4．盐酸美克洛嗪（敏克静meelizine hydrochlori-de），每次口服25mg，每日3次。副作用嗜睡、视力模糊、口干、疲乏。

　　5．其他如甲氧氯普胺（胃复安）、氯丙嗪、地西泮（安定）等止吐剂和镇静剂亦可酌情使用。

　　预防

　　起程前避免饱餐、饮酒和过度疲劳。在旅行途中应闭目静坐，不要观看旅途两旁晃动物体，避免阅读。乘坐轮船时，可适时走出船舱到甲板上呼吸新鲜空气。对于晕动病易感者，在乘车和乘船前 1.5~1 小时可给予抗晕动病药物，预防发病。