概述

　　寻常疣（verruca vu1garis）民间俗称刺瘊，在中医称千日疮。主要是由HPV-2、HPV-4型或HPV-7型引起。儿童及青年多见。

　　病理改变

　　一、光镜下示角化过度、角化不全，颗粒层有空泡样细胞，并含有核内嗜碱性包涵体，棘层肥厚和乳头瘤样增生。增生上部有层叠角化不全细胞，核呈深嗜碱性。

　　二、    电镜下可见核内病毒颗粒。

　　临床表现

　　一、皮损好发于手背、手指、足、甲缘等处。后者称甲周疣（periungualwart），有触痛，易致皲裂而感染。疣体呈细长丝状突起、顶端角化者，称丝状疣（filiform wart），好发于颈部或眼睑，常单发。有的疣体表面呈参差不齐的指状突起，称指状疣（digitate wart），亦多见于面部。

　　二、皮损为针头至豌豆大，半圆形或多角形丘疹，质地硬，表面粗糙，角化明显，呈灰褐色或正常肤色，顶端可呈乳头样增生，周围无炎症。初发时多为单个，可因自身接种而增多至数个或数十个。一般无自觉症状，偶有压痛，摩擦或撞击时易出血。

　　根据患者手背、手指、足、甲缘等处出现半圆形或多角形丘疹，质地硬，表面粗糙，角化明显，呈灰褐色或正常肤色，顶端可呈乳头样增生，周围无炎症。基本可诊断明确。

　　治疗

　　一、局部治疗数目少时可仅采取局部治疗。

　　1、对于基底部较小的疣用刮匙将疣体刮除后，局部涂以10%氯化高铁液压破止血即可。

　　2、5－氟尿嘧啶或肽丁胺（phthiobuZonum）软膏外涂，2次／日。

　　3、中药鸦胆子去壳捣碎，外敷，先应将胶膏挖剪呈皮损大小空洞，保护周围正常皮肤，敷药后再用胶膏包敷固定，隔日一次换药，直至疣体全部脱落。还可用硝酸银粉包敷。

　　4、CO2 激光烧灼或液氮冷冻治疗，注意尽量少损及真皮层及避免术后继发感染。

　　二、全身治疗数目多时可内服中药，以养阴平肝、活血软坚为治则。常用处方为灵磁石30g、生牡蛎30g、珍珠母15g、代赭石15g、赤芍6g、红花9g、郁金8g、蜂房2g、白僵蚕9g、每日一剂，煎服。月经期及孕妇忌服。