（一）病因
肾脏位置较深在，有腰肌、椎体、肋骨和前面的脏器保护，不易受到损伤。但肾实质脆弱，被膜薄，受到外来打击或挤压会发生不同程度的损伤。肾损伤分闭合性和开放性两大类，以前者最为多见。
1.闭合性损伤：腰腹部直接受外来暴力撞击或挤压，肾脏受到沉重打击或被推向肋缘，发生损伤；间接暴力如自高处落下，足跟或臀部着地时发生的对冲力，造成肾或肾蒂损伤。
2.开放性损伤：常见锐器如刀、子弹、弹片的贯通伤，常合并胸腹部损伤，伤情复杂而严重。
（二）病理
肾损伤后主要病理变化为出血和尿外渗，闭合性肾损伤在临床上较为多见。根据损伤的程度分为下列病理类型：
1.肾挫伤：肾实质挫伤形成肾淤斑及包膜下血肿，表浅肾实质微小裂伤则形成肾周围血肿。
2.肾裂伤：肾实质深度裂伤时可引起广泛的肾周血肿，破入肾盏、肾盂可引起血尿和尿外渗。
3.肾碎裂伤：肾横断或碎裂，损伤严重，常伴有出血性休克和尿外渗。
4.肾蒂损伤：肾蒂血管破裂分部分和完全破裂，大量血液流入肾周围组织，虽无血尿，但很快出现失血性休克，若抢救不及时可危及生命，临床少见。
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