概述

　　扁平疣（verruca plana）主要侵犯青少年，又称青年扁平疣。是人类乳头瘤病毒引起的皮肤上突出的病变。表面多扁平光滑，无明显不适，好发于青少年面部、手背等处。常呈慢性病变过程，属良性疾病。可以治愈，无严重危害。

　　病因和发病机制

　　本病是人类乳头瘤病毒HPV-3、HPV-5型等引起。

　　病理改变

　　光镜下示角质层内明显的网篮状空泡形成，不规则的棘层增厚，但无乳头瘤样增生。颗粒层及棘层上部可见增大的空泡细胞，核深染，电镜下可见核内病毒颗粒。

　　临床表现

　　起病突然，皮疹好发于颜面、手背、前臂等处。皮疹为帽针头至黄豆大小扁平光滑丘疹，呈圆形、椭圆形或多角形，正常肤色或淡褐色。一般无自觉症状或偶有微痒。皮疹散在或密集，如经搔抓，则可沿抓痕呈串珠状排列。病程慢性，可经1～2年或更久自行消退。消退前疣基底部常出现疹痒和发红，但可复发。

　　诊断和鉴别诊断

　　根据本病典型的临床表现和皮疹特点，基本可作出诊断。主要与汗管瘤鉴别，后者主要发生于眼睑，为扁平状或半球状丘疹或小结节，表面光滑，质较硬。

　　治疗

　　一、局部疗法0.1 ％维A酸脂（软膏）每日2次外涂有效，用药后避免晒太阳。肽丁胺或5－氟尿嘧啶软膏外涂，2次／日，后者用后易遗留色素沉着，故面部宜慎用。对少量患者可慎重选用电灼或冷冻治疗。

　　二、全身疗法对数目较多或久治不愈者可选用以下药物：

　　1、左旋咪唑： 50mg，3次／日，连服3天，停11天，再连服3天为一疗程。

　　2、乌洛托品：0.3～0.6g，3次／日，服药时宜多饮水。

　　3、氧化镁：0.5g，3次／日。有时可出现轻泻。

　　4、聚肌胞注射液：2～4m1，肌注，2次／周，4周为一疗程。

　　5、中草药：以散风平肝，清热解毒为治则。常用处方为紫草9g、黄芩9g、大青叶12g、马齿苋12g、珍珠母30g、红花9g、生牡蛎30g、米仁15g、生甘草6g，每日一剂，煎服。

　　6 、其他：可试用香菇多糖片、转移因子以及卡介菌多糖核酸注射液等。