用品及准备

　　备不同型号的周围静脉套管针，余同静脉穿刺术。

　　方法及内容

　　1、检查套管针包装有无破损，是否已过有效期。备好用物携至患者处，做好解释工作。

　　2、挂好备用液体，准备专用密封敷料。

　　3、选择弹性好、走向直且清晰的四肢静脉，扎止血带，常规消毒皮肤。

　　4、打开套管针，左手固定静脉下端皮肤，右手持针柄，针头斜面朝上进行穿刺。

　　5、见套管尾部有回血后，用左手固定针柄，右手缓缓将套管推入血管，同时拔出针芯，接液体，根据病情调节速度。

　　6、固定。将第一条胶布贴在固定翼上，余同周围静脉输液法。

　　注意事项

　　1、严格无菌技术操作，每天更换输液导管。静脉推药时，应常规消毒导管接头。

　　2、每天更换穿刺点敷料，常规消毒穿刺点，观察局部有无红肿。一般导管保留4-7d.

　　3、若颈外静脉插管插入过深，则较难通过锁骨下静脉与颈外静脉汇合角处，此时可牵拉颈外静脉使汇合角变直，若仍不能通过则应停止送入导管，并轻轻退出少许，在此固定输液，防止盲目插入，导管在血管内打折。如导管质硬，可能会刺破血管发生意外。

　　4、根据病情密切观察输液速度，不可随意打开调节器，使液体输入失控。

　　5、当暂停输液时可用0.5%肝素2ml封管，防止血液凝集在管腔内。若已经发生凝血，应先用注射器抽出血凝块，再注入药液，若血块抽不出时，应边抽边拔管，切忌凝血块推入血管内。

　　6、局部出现肿胀或漏水，可能硅胶管已脱出静脉，应立即拔管。并剪下一段硅管送培养及做药敏试验。

　　7、气管切开处严重感染，不应做此插管。