概述

　　毛虫皮炎（caterpi11ar dermatitis）是指由于毛虫的毒毛刺伤皮肤后由毒毛释出的毒液所引起的急性皮肤炎性反应。在国内，常见的致病毛虫有桑毛虫、松毛虫及刺毛虫。

　　病因和发病机制

　　桑毛虫皮炎桑毛虫是桑毒蛾的幼虫，嗜食桑叶及各种果树、柳、榆等树叶，故本病常见于从事桑园或果园劳动者。桑毛虫盛发期为6～10月份。幼虫躯体上生有毒毛，一条成熟的幼虫毒毛可高达200万～300万根。毒毛呈箭针形，长45～315μm，毛根基部如针尖，极易从虫体上脱落。毒毛中空，成管道状，内含毒液，毒毛常随风到处飘散，若落在皮肤上，毛尖端刺入皮肤，于数分钟至数小时之内即可引起皮炎。

　　临床表现

　　本病多见于夏秋季，特别是天气炎热、干旱、风大，有利于毒毛的散播，且此时人们又多穿短袖汗衫在户外活动，受到毒毛侵袭机会更多，故在同一地区往往成批发病。皮疹多见于颈项、肩、上背、上胸和四肢屈面。基本损害以绿豆至黄豆大水肿性斑丘疹、丘疹为主，色淡红或鲜红，少数为丘疱疹，顶端常有一毒毛刺伤痕迹。一般疏散分布。自觉剧痒。尤以夜间为甚。病程一般约一周左右。若毒毛附着于眼睑，因揉搓进入眼内可引起结膜炎。

　　诊断和鉴别诊断

　　在皮疹处检出桑毛虫毒毛有助于确定诊断，其方法是用放大镜检查皮疹寻找毒毛，或用透明胶带在皮疹处反复粘贴，然后贴在载玻片上，加一滴二甲苯后，盖上盖玻片镜检。应注意与刺蛾或苔蛾幼虫皮炎鉴别，后者可引起灼痛。

　　治疗

　　治疗为局部外搽消炎止痒剂如1%鱼石脂炉甘油等。可用橡皮膏反复粘贴患处以粘去残留在皮肤上的毒毛，避免搔抓等再刺激。酌情内服抗组胺药物。

　　预防

　　预防应及早消灭越冬和早春桑毛虫，常用敌百虫等喷杀，喷杀多角体病毒及保护天敌进行生物灭虫。在有桑毛虫的树下或树上劳动时，需注意风向，穿戴防护衣帽。