用品及准备

　　治疗盘，无菌1ml注射器，旧结核菌素（OT）皮试液，无菌生理盐水。

　　方法及内容

　　1、结核菌素稀释法：用生理盐水将结核菌素稀释成10000倍，1000倍及100倍三种皮试液。

　　稀释方法：①取旧结核菌素0.1ml加生理盐水至10ml，为1：100稀释液；②取1：100稀释液0.1ml加生理盐水至1ml，为1：1000稀释液；③取1：1000稀释液0.1ml，加生理盐水至1ml，为1：10000稀释液；④眼科应用时，可按上法继续稀释至所需浓度。

　　2、将备齐用物携至患者处，做好解释，取得合作。

　　3、以1ml注射器吸取所需皮试液，按皮内注射法，将0.1ml皮试液注入前臂屈侧皮内。

　　4、一般先用1：10000稀释液开始试验；如为阴性，改用较高浓度稀释液进行试验；如用至1：100稀释液仍为阴性，则可判定为阴性。

　　5、结果判断：注射后24、48、72h各观察反应1次，并记录72h反应结果。红斑硬结直径在5mm以内者为可疑（±）；5-9mm为弱阳性（+）：10-19mm为阳性（++）；20mm以上为强阳性（+++）；有水泡、溃疡、坏死者为最强阳性（++++）；微红无硬结或无反应者为阴性；注射后24-36h内，注射区发红而较软、72h反应消退者为假阳性。

　　注意事项

　　1、凡患者有活动性结核病灶者，宜用低浓度皮试液开始或不作本试验，以免诱发严重的过敏反应，或致病情加重。高热患者不宜做此试验。

　　2、注射后局部不宜触摸、搔抓。如局部有炎症或淋巴结炎时，可热敷；局部皮肤坏死时可涂1%甲紫或四环素可的松眼膏，无菌包扎，防止感染。

　　3、吸取注射液前，须摇匀药液，但不可过度振荡；应注意有无沉淀或变色，如有，应停止使用。

　　4、旧结核菌素稀释液宜在临用前配制，以免破坏。在冰箱内，旧结核菌素可保存5年，稀释的旧结核菌素可保存6周；十月单位自行稀释的菌液争取当天用完，保存时间不得超过1周。

　　5、应将注射部位、方法、稀释度、剂量、时刻、所用结核菌素的种类、生产单位、批号与反应情况，详细记入病程记录中。

　　6、假阳性反应大多发生于注射后的早期24-36h内，其特点为有明显的发红，但硬结，甚软甚薄，边缘不整，在36h后消失。

　　7、曾感染结核者于下列情况结核菌素试验可呈阴性反应：感染后未满6-8周；应用大剂量免疫抑制剂；变态反应已有消失者；病势严重者（如粟粒性结核）；急性热性传染病如麻疹等。