脓毒症主要表现为：

　　①骤起寒战，继以高热可达40～41℃，或低温，起病急，病情重，发展迅速；

　　②头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀，面色苍白或潮红、出冷汗。神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷；

　　③心事加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；

　　④肝脾可肿大，严重者出现黄疸或皮下出血淤斑等。

　　实验室检查：

　　①白细胞计数明显增高，一般常可达（20～30）×10⁹／L以上，或降低、左移、幼稚型增多，出现毒性颗粒；

　　②可有不同程度的酸中毒、氮质血症、溶血、尿中出现蛋白、血细胞、酮体等，代谢失衡和肝、肾受损征象；

　　③寒战发热时抽血进行细菌培养。较易发现细菌。 如病情发展，感染未能控制，可出现感染性休克及急剧发展为多器官功能不全乃至衰竭。 脓毒症的临床表现尚因感染致病菌种的不同，存在某些差别。

　　根据临床上常见的致病菌可分为三大类型：

　　1.革兰染色阳性细菌脓毒症 主要致病菌是金黄色葡萄球菌，它们的毒素能使周围血管扩张，阻力降低。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性感染等。临床特点：可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热。病人面色潮红，四肢温暖、干燥，多呈谵妄和昏迷。常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也较缓慢。

　　2.革兰染色阴性杆菌脓毒症 常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染等。它们的毒素可以引起外周血管收缩，管壁通透性增加，微循环瘀滞，并形成微血栓，细胞缺血、缺氧。临床特点：一般以突然寒战开始。发热可呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。病人四肢厥冷、发绀、少尿或无尿。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早。持续时间长。

　　3.真菌性脓毒症 常见致病菌是白色念球菌。多发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上。总的说来，其临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症。病人突然发生寒战、高热。一般情况迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、血压下降和休克。少数病人尚有消化道出血。周围血象常可呈白血病样反应，出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞，白细胞计数可达25×10⁹/L。