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脑血管病的诱因

2008-05-01 16:25 来源:
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  现今社会脑血管疾病的发病率和死亡率都很高,严重地威胁着人类健康,它与恶性肿瘤和冠心病构成人类死亡的三大疾病。生活中有许多因素都会诱发脑血管疾病,现概括为如下几点,供大家参考。

  高血压高血压病是世界公认的独立的最重要的危险因素,特别是无症状或没有控制好的高血压高血压患者患脑卒中的几率是正常人的4~7倍,高舒张压和收缩压大于160mmHg者发病的危险性更高。近年来发现,收缩压水平和脉压差更大程度地决定脑卒中的危险性。人们随着年龄的增长,收缩压成不成比率的升高,凡收缩压大于或等于140mmHg而舒张压又小于90mmHg者称为单纯收缩期高血压,这是脑血管病的重要危险因素。而脉压差大于80mmHg者,患脑卒中的相对危险性是脉压差小于50mmHg者的3~4倍。

  心脏功能障碍心脏病患者患脑血管病的发病率可较正常人增加1倍。引起脑血管病的心性原因有急性心肌梗死、心脏动脉瘤、心肌病变、先天性心脏病、感染性心内膜炎、钙化性主动脉狭窄、心律失常如房颤等,其中急性心肌梗死导致脑血管病变者占50%,风湿性心脏病导致脑血管病变者占26%.

  糖尿病糖尿病不仅可以导致微血管病变,也可以导致大血管病变。患糖尿病者往往血液粘稠度增高,红细胞和血小板聚集增强,可继发高血压与高脂血症等,因此容易导致缺血性中风的发生,其脑卒中的发生率比正常人高2~3倍。

  高脂血症高血脂可引起动脉粥样硬化,无论是高胆固醇、高甘油三酯或高低密度脂蛋白,都会增加中风的危险。血脂中高密度脂蛋白具有防止动脉硬化的作用,故该项检查的数值如低于正常水平,容易发生动脉硬化

  血液粘稠度增加血液流变学检查如果显示血液粘稠度增高,容易导致缺血性中风的发生。影响血液粘稠度增高的因素有红细胞压积增高、红细胞变形能力降低、血小板聚集能力增强和纤维蛋白原增高等。当血流缓慢时,高粘稠度的血液容易造成硬化的脑血管堵塞。

  吸烟烟草中的尼古丁等多种有毒物质可刺激身体自主神经,使血管痉挛、小动脉变细、血液中氧含量减少,损害动脉管壁,导致血压升高、脑血管舒缩功能障碍及加速动脉硬化等,从而增加脑卒中的危险。

  家族中风史可能系多基因遗传,凡父母死于脑卒中者,其后代发病率较正常对照组高4倍。这可能与脑卒中者其后代也易患高血压糖尿病或高脂血症有关。

  肥胖或超重我国肥胖症的发病率正在以前所未有的速度增加,随着体脂的增加,一些风险也相应增加。肥胖虽非脑卒中的直接原因,但由于肥胖者易患糖尿病高血脂高血压甚至是充血性心力衰竭,这都增加了发生脑卒中的危险。

  酗酒中等量饮酒(乙醇60克/天)至大量饮酒,出血性脑卒中增加2~3倍。大量饮酒者,蛛网膜下腔出血是非饮酒者的4倍,特别是原有高血压者。

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