药理：

　　药效学

　　呼吸兴奋药，作用比尼可刹米强。小量时通过刺激颈动脉窦化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢而生效；大量时才直接作用于延脑呼吸中枢，使潮气量加大，呼吸频率增快有限。大剂量兴奋脊髓及脑干，但对大脑皮层似无影响，在阻塞性肺疾病患者发生急性通气不全时，应用此药后，潮气量、血二氧化碳分压、氧饱和度均有改善。

　　药动学

　　静注起效只需20～40秒，1～2分钟效应最显著，持续时间仅5～12分钟。静注后迅速代谢，代谢产物经肾排泄。

　　适应症：

　　①全麻药所引起的呼吸抑制或暂停，其中肌松药的因素已除外，或自发呼吸虽存在但每分钟通气量不足；②药物逾量时所引起的轻度或中等度中枢神经抑制；③作为给氧后动脉血氧分压低的济急，应于2小时内解除诱因，不得迟延。

　　用法用量：

　　1.术后催醒成人静注0.5-1mg/kg，如需要，至少相隔5分钟后才能重复一次，总量不得超过2mg/kg。如需静滴，用5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至1mg／ml，静滴开始5mg/min，获效后减至1-3mg／min，总用量最多4mg/kg.

　　2.中枢抑制催醒成人静注1～2mg／kg，隔5分钟后按需可重复一次。维持量每1-2小时1-2mg／kg，直至获得效应，一日总量以3g为限。

　　[制剂与规格]盐酸多沙普仑注射液5ml：100mg  医学教育网搜集整理

　　静脉注射，一般每公斤体重0.5-1mg，最大量2mg，5分钟内注完。每1-2小时重复一次，至病人苏醒，但每小时不宜超过300mg。

　　禁用慎用：

　　下列情况慎用：

　　①脑血管意外；②冠心病；③癫痫或其他诱因的惊厥发作；④心力衰竭尚未纠正；⑤重症高血压；⑥由于气道堵塞、胸廓塌陷，呼吸肌轻瘫、气胸等引起的呼吸机能不全；⑦有急性支气管哮喘发作或发作史、肺栓塞、神经肌功能失常的呼吸衰竭、矽肺或肺纤维化呼吸受限等所致肺病变；⑧心律失常；⑨心脏病；⑩脑水肿；⑩脑外伤；⑩严重的心动过速；⑩嗜铬细胞瘤等。

　　孕妇及12以下儿童慎用。癜痫，惊厥，肺疾，高血压和冠心病禁用。

　　给药说明：

　　①静滴太快，本药有引起溶血的危险；②一次量注药漏到静脉外，或静滴静注时间太长，均能导致血栓性静脉炎或刺激局部皮肤，应避免。

　　用药期间应注意：

　　①常规测血压、深肌腱反射和脉搏，以防止用药逾量；②于给药前和给药后半小时测定动脉血气，及早发现气道性堵塞以及高碳酸血症的患者，是否有二氧化碳蓄积或呼吸型酸血症。

　　不良反应：

　　（1）不多见但应加注意的有：①胸痛、胸闷；②呼吸作喘鸣声或呼吸过快；③局部注药处发生血栓性静脉炎以致红、肿、痛；④心博快而不规则，血压升高。

　　（2）下列情况持续存在时应加注意：①精神错乱；②呛咳；③腹泻；④晕眩、畏光；⑤感觉奇热；⑥头痛；⑦恶心、呕吐；⑧汗多异常等。

　　（3）逾量时征象：①惊厥；②不能自控的震颤或躯体妄动；③反射亢进。

　　头痛，乏力，呼吸困难，心律失常，恶心，呕吐，腹泻，尿潴留等。

　　不良反应有活动过强、心动过速、深部腱反射亢进及肌肉震颤、喉痉挛。也可发生血压升高。注射此药后曾见有自限性室性早搏。

　　相互作用：

　　（1）本药能促使儿茶酚胺的释放增多，在吸入全麻情况下，心肌对儿茶酚胺异常敏感；因此在全麻药如氟烷、异氟烷等停用10-20分钟后，才能使用。

　　（2）咖啡因、哌醋甲酯、匹莫林（pemoline）、肾上腺素受体激动药等都有或大或小的中枢兴奋性，并用时应仔细观察紧张、激动、失眠甚至惊厥或（和）心律失常。

　　（3）单胺氧化酶抑制药如呋喃唑酮或丙卡巴肼以及升压药与本药并用，血压比任何一药独用时上升更高。

　　（4）术后肌松药的残余效应，可暂时使本药的中枢兴奋作用隐而不显。