药理：

　　药效学

　　本品为间接作用于肾上腺素受体的拟交感胺类药，可促使去甲肾上腺素从储存部位释出。本品可加强心肌收缩力及使周围血管收缩，因而心排血量及周围血管阻力均升高，血压上升。心率变化不定。本品使骨骼肌内与肠系膜血管网内的小动脉与动脉扩张，回心静脉血量增加。给本品后脑的氧利用增加，但脑血管阻力及脑血流量不变。本品可兴奋中枢神经系统。

　　药动学

　　本品肌注后5～15分钟起作用，持续1～4小时；静注后即刻起作用，持续15～30分钟；升压作用的高低和长短与剂量相关。本品在肝内经N-去甲基作用和P-羟化作用成为无活性的代谢产物。给予的本品大多数于24小时内经肾排泄，本品在肾小管可再吸收，在酸化的尿液中排出较快。

　　适应症：

　　用于低血压及休克。主要在椎管麻醉时防治低血压，及出血性休克补充血容量之前应急升压之用。

　　用法用量：

　　1.成人常用量椎管麻醉时低血压，静脉注射一次30-45mg，必要时重复注射每次30mg；为预防用，肌注本品30—45mg，在麻醉前10—20分钟或手术结束时注射。也可将本品加于5％葡萄糖注射液配制为0.1％溶液，静脉滴注，速度按反应而定。在产科病人，初剂用15mg，必要时重复应用。

　　2.小儿常用量单剂按体重0.4mg／kg或按体表面积12mg/平方米，肌注或静注，必要时重复。也可将本品加于5％葡萄糖注射液配制为0.1％溶液滴注，速度随反应调节。

　　[制剂与规格]硫酸美芬丁胺注射液1ml：20mg  医学教育网搜集整理

　　肌注或静注（宜缓慢），一次15-20mg.静滴，于5-10%葡萄糖液中加入15-30mg，开始每分30-50滴，待血压稳定即改为每分16-20滴。口服，每次12.5-25mg，一日2-3次。滴鼻，用0.5%溶液。

　　禁用慎用：

　　（1）对其他拟交感胺药不耐受者对本品亦然。

　　（2）本品可增加子宫收缩，尤其在妊娠后期，故孕妇不宜应用。

　　（3）在哺乳期妇女中应用本品未出现问题。

　　（4）本品在小儿应用缺乏研究，但未发生问题。

　　（5）本品在老年人中应用未出现特殊问题。

　　下列情况慎用本品；①代谢性酸中毒、高碳酸血症、缺氧时用本品效应减弱而不良反应增多，须先予纠正；②心血管病时应用本品易有心律失常及高血压；③甲状腺机能亢进时用本品升压反应加强。

　　出血性低血压，高血压，甲亢及两周内用过单胺氧化酶抑制剂者忌用。

　　给药说明：

　　本品不能替代血容量补充，低血压或休克时血容量不足者应予纠正。

　　应用本品过程中须监测血压、心电图、心排血量、肺微血管嵌压。

　　不良反应：

　　较少见的反应为焦虑、不安、心跳快；少见的反应为抽搐、心律失常，原有心脏病者易有心律失常。逾量时可有视幻觉、剧烈头痛、严重高血压、呕吐、精神失常，此时应立即停用本品，严重高血压用α受体阻滞药酚妥拉明5-10mg静注，必要时可重复注射。

　　剂量过大时抑制心脏。重复应用产生耐受性。

　　相互作用：

　　（1）与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺药反应更敏感，有发生严重室性心律失常的危险，故本品的用量宜小。

　　（2）与三环类抗抑郁药同用可减弱本品的升压作用。

　　（3）与降压药同用使本品及降压药的作用减弱。

　　（4）与β阻滞药同用使二者效应相互抵消，还可因α受体作用不被对抗而有高血压、心动过缓的危险。

　　（5）与洋地黄类同用可增加心律失常的危险性。

　　（6）与麦角类制剂合用使血管收缩加强。

　　（7）与左旋多巴合用可致心律失常，宜减小用量。

　　（8）与硝酸盐类合用可减弱后者的抗心绞痛作用及本品的升压作用。

　　（9）与吩噻嗪类，尤其氯丙嗪同用使后者的抗精神病作用减弱。