室性期前收缩（ventricular premature contractions，VPCs）简称室早，是一种最常见的心律失常。

　　病因

　　室早可见于健康人（24h动态心电图检出率为30％～50％），也可由冠心病、瓣膜性心脏病、高血压病、心肌病、甲状腺功能亢进症等心内外疾患、药物不良反应或中毒（如洋地黄、抗肿瘤药、抗精神病药等）和电解质紊乱（如低钾血症、低镁血症等）等引起。

　　临床表现

　　除病因相关表现外，偶发室早常无明显症状；频发室早可引起心悸、咽部不适或室早后心搏增强感等，原左心功能不全者甚可诱发眩晕、黑朦或晕厥，但个体差异较大。心脏听诊时，室早的第一心音增强，第二心音减弱或消失，其后有一较长间歇。同时，桡动脉搏动减弱或消失，偶可见颈静脉巨大a波。其心电图特点参见《临床诊断学》。

　　治疗

　　室早的治疗应包括去除病因或诱因及抗心律失常两个方面。

　　1.对于无器质性心脏病的病人，偶发室早或无明显症状者，不必进行药物治疗；如症状明显，应解除病人顾虑，纠正诱发因素。必要时短期应用镇静剂、β受体阻滞剂及美西律等。其治疗终点为缓解症状，而非室早数目的明显减少。

　　2.对于有器质性心脏病的病人，应加强病因治疗为主，如控制高血压、改善冠脉供血和纠治心功能不全等。同时，对复杂型（多形、成对、成串）室早者可酌情选用β受体阻滞剂或胺碘酮等。减少复杂型室早的总数可作为观察指标，并应注意药物的致心律失常作用。

　　对既有严重器质性心脏病、又有左室射血分数（LVEF）降低、T波电交替、心率变异性（HRV）降低或心室晚电位（VLP）阳性的频发室早患者，在强有力病因治疗的同时，应加强心电监护和随访，如急性心肌梗死早期、不稳定型心绞痛等出现复杂型室早等时，应早期应用8受体阻滞剂或胺碘酮和补钾、补镁，可明显减少心室颤动等致命性心律失常的发生率，而不主张常规预防性应用利多卡因。