期前收缩（premature contraction）是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动，是临床上最常见的心律失常。

　　期前收缩的产生机制包括：①折返激动；②触发活动；③异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位，可分为房性、交界性和室性期前收缩，其中以室性期前收缩最为常见，房性次之，交界性比较少见。

　　1、 有关描述期前收缩的心电图术语

　　（1） 联律间期（coupling interval）：指异位搏动与其前窦性搏动之间的时距，折返途径与激动的传导速度等可影响联律间期长短。房性期前收缩的联律间期应从异位P波起点测量至其前窦性P波起点，而室性期前收缩的联律间期应从异位搏动的QRS起点测量至其前窦性QRS起点。

　　（2） 代偿间歇（compensatory pause）：指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。由于房性异位激动，常异逆传侵入窦房结，使其提前释放激动，引起窦房结节律重整，因此房性期前收缩大多为不完全性代偿间歇。而交界性和室性期前收缩，距窦房结较远不易侵入窦房结，故往往表现完全性代偿间歇。

　　（3） 插入性期前收缩：指插入在两个相邻正常窦性搏动之间的期前收缩。

　　（4） 单源性期前收缩：指期前收缩来自同一异位起搏或有固定的折返径路，其形态、联律间期相同。

　　（5） 多源性期前收缩：指在同一导联中出现2种或2种以上形态联律间期互不相同的异位搏动。如联律间期固定，而形态各异，则称为多形性期前收缩，其临床意义与多源性期前收缩相似。

　　（6） 频发性期前收缩：依据出现的频度可人为地分为偶发及频发性期前收缩。常见的二律（bigeminy）与三联律（trigeminy）就是一种有规律的频发性期前收缩。前者指期前收缩与窦性心搏交替出现；后者指每2个窦性心搏后出现1次期前收缩。

　　2、 室性期前收缩（premature ventricular contraction）心电图表现：①期前出现的QRS-T波前无P波；②期前出现的QRS形态宽大畸形，时限通常＞0、12s，T波方向多与QRS的主波方向相反；③往往为完全性代偿间歇，即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常P-P间距的两倍（图4-1-45）。

　　3、 房性期前收缩（premature atrial contraction）心电图表现：①期前出现的异位P`波，其形态与窦性P波不同；②P`-R间期＞0、12s；③大多为完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常P-P间距的两倍（图4-1-46）。部分房性期前收缩的P`-R间期可以延长；如异位P`后无QRS-T波，则称为未下传的房性期前收缩；有时P`下传心室引起QRS波群增宽变形，多呈右束支阻滞图形，称房性期前收缩伴室内差异性传导。

　　4、交界性期前收缩（premature juncctional contraction）心电图表现：①期前出现的QRS-T波，其前无窦性P波，QRS-T形态与窦性下传者基本相同；②出现逆行P`波（II、III、aVF导联倒置，aVR导联直立），可发生于QRS波群之前（P`-R间期＜0、12s＝或QRS波群之后（R-P` 间期＜0、20s），或者与QRS相重叠；③大多为完全性代偿间歇（图4-1-47）。