药理：

　　药效学

　　本品有抑菌作用，浓度高时也可具杀菌作用。可抑制真菌麦角甾醇等固醇的生物合成；损伤真菌细胞膜和改变其通透性，致细胞内重要物质漏失；也可抑制真菌的甘油三酸和磷脂的生物合成；本品尚可抑制氧化和过氧化酶的活性，引起过氧化物在细胞内过度积聚，致真菌亚细胞结构变性和坏死。对白色念珠菌则可抑制其芽孢转变为具侵袭性的菌丝。

　　药动学

　　局部应用后可穿透表皮，仅微量吸收至全身。阴道应用后吸收量亦甚微。

　　适应症：

　　适用于治疗白色念珠菌所致的皮肤念珠菌病和外阴阴道炎；由红色毛发癣菌、须疮小孢子菌、絮状表皮癣菌和犬孢子菌所致的足癣、股癣和体癣，正圆瓶形酵母菌所致的花斑癣，亦可用以治疗甲沟炎、须癣和头癣。

　　用法用量：

　　1.皮肤感染涂于患处，一日2—3次。

　　2.阴道炎阴道用药，每晚一次，连续7日。

　　[制剂与规格]克霉唑癣药水1％

　　克霉唑洗剂1％

　　克霉唑乳膏1％

　　克霉唑阴道栓0.15g

　　口服，成人一日1-3g，儿童20-60mg/kg，因吸收不规则，毒性大而少用。多作局部用药。

　　口腔药膜：4mg。

　　药膜：50mg。

　　软膏：1％；3％。  医学教育网搜集整理

　　片剂：0.25g。

　　霜剂：1％—3％。

　　溶液：1.5％。

　　阴道栓：0.15g

　　给药说明：

　　（1）动物实验未发现有致癌和精子染色体诱变。

　　（2）妊娠末期3个月阴道给药，未发现对胎儿有不良影。但在小鼠和大鼠研究中，按体重50一120mg/kg口服，见本品有胚胎毒性，然未发现有畸变。

　　（3）哺乳期妇女外用，可分泌入乳汁，但未见有不良反应。

　　（4）儿童与老年患者，用药未发现有特殊。

　　（5）避免接触眼睛。

　　（6）外用本品可致皮肤局部过敏，如继续使用可致过敏性反应发生。通常用药后1周内瘙痒等症状可减轻。

　　（7）应用本品治疗皮肤念珠菌病时，避免将敷料紧压在药品上或封包，以免酵母菌生长并释放内毒素。

　　不良反应：

　　皮肤外用后可发生皮疹、充血、肿胀、水疱、脱屑、皮肤烧灼感、瘙痒或其他皮肤刺激征象。少数使用阴道栓剂患者可发生局部烧灼感、尿频、下腹痛等刺激症状，上述不良反应一般少见且轻微。

　　口服可有精神失常或错乱，定向障碍，幻觉，嗜睡，抑郁。可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻，腹泻。皮疹，可引起肝损害，暂时性血清转氨酶升高。血尿，蛋白尿，轻度或暂时性粒细胞减少，白细胞减少。

　　[神经系统]常见的有中枢神经系统反应如疲劳、思睡、抑郁，可出现严重的精神紊乱。

　　[消化系统]常见的有食欲不振、恶心、呕吐、上腹痛及腹泻可达20％，有的报告发生率更高。大多数病人可有血清碱性磷酸酶及氨基转移酶升高。

　　[泌尿系统]尿频，有些病人排尿时有尿道烧灼感。曾有报告发生蛋白尿及血尿，但无严重肾损害。

　　[造血系统]文献中提及中性白细胞减少，但无更严重的病变。

　　[内分泌、代谢]本品可使血浆中皮质醇浓度明显升高，发生恶心或呕吐（16例）、腹泻（14例）及食欲不振（10例）。

　　[过敏反应]出现丘疹、荨麻疹及接触性过敏皮炎。

　　[其他]局部应用耐受良好，出现过敏性皮炎或激惹者不到1％。