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碘海醇使用方法

2008-07-11 10:39 来源:
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  药理:

  本品是一种新的低渗性非离子型造影剂,具有低毒性和高耐受性的特点。临床应用表明,本品对血流动力学参数、电生理参数和临床化验参数的影响甚微,对脑脊液和脑电图变化的频率等影响极微。其对补体系统的激活作用小,诱导组胺释放的作用也较小。它不易引起血管内皮损伤、血管扩张、外周阻力和血流改变、血压改变、热感及疼痛的危险。对肺毛细血管通透性的影响减至最低程度,对肾参数的损伤很小,皮肤反应发生率也低。

  药动学

  本品几乎不穿透细胞膜,静注后主要分布在间质腔中,器官组织并不吸收,体内不代谢。蛋白结合率低,健康人静注后脑脊液和血清中浓度与阿米派克相近,24h内本品几乎完全以原形由尿排出。

  适应症:

  适用于各种含碘造影检查。主要用于血管造影、尿路造影、静脉造影、造影增强电脑扫描、腰、胸及颈脊髓造影、蛛网膜下注射后进行底池电脑扫描,还可应用于体腔造影包括关节造影、内镜逆行胰管造影(ERP)、内镜逆行胆管及胰管吻合造影(ERLP)、子宫输卵管造影等。

  本品安全有效的影象使医生们可根据准确的信息迅速得出诊断结果并进行及时治疗,这将明显改善放射科的工作状况。对于某些患者,基本上可在门诊施行肾盂造影术。

  用法用量:

  使用剂量需根据检验的类别及采用的技术而定。详细用法请参考药品说明书。

  可在造影前先应用皮质类固醇及抗组胺药预防发生过敏反应。 医学教育网搜集整理

  患者接受脊髓造影后,须仰卧病床,头部保持高抬至少6h,并在24h内不得自行移动。若发生持续恶心或呕吐现象,宜立即考虑进行静脉输液以更换体液,倘有需要可给予止吐剂。

  造影剂不应与其他药物混合。由于剂量问题,即使造影时技术失灵,也不宜即时进行重复造影。

  每瓶药品仅供1名患者使用,剩余部分应弃掉。室温条件下避光保存。

  [剂型与规格]注射剂:140mg碘/ml,50ml/瓶,200ml/瓶。180mg碘/ml,10ml/瓶,15ml/瓶,50ml/瓶。240mg碘/ml,10ml/瓶,20ml/瓶,50ml/瓶,200ml/瓶。300mg碘/ml,10ml/瓶,20ml/瓶,50ml/瓶,100ml/瓶。350mg碘/ml,20ml/瓶,50ml/瓶,100ml/瓶,200ml/瓶。

  禁用慎用:

  含碘造影剂可能会引起过敏反应,对有哮喘史或易敏体质者使用本品时应特别小心,可在造影前先应用皮质类固醇及抗组胺药预防发生过敏反应。

  严重肝、肾功能损害,有甲状腺病及骨髓白血病患者使用本品应谨慎。孕妇不宜使用本品。血清内肌酐浓度大干500μmol/L的糖尿病患者不应使用此造影剂。

  有癫痫史者不宜在蛛网膜下腔注射本品。一旦发现有大量造影剂流入患者脑内的迹象,可考虑用巴比妥类进行抗惊厥治疗。

  不良反应:

  可有短暂的温感、微痛、脸红、恶心、呕吐、轻微胸口作痛、皮肤瘙痒及风疹等。脊髓造影中最常见的不良反应是头痛、恶心和呕吐。

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