药理：

　　为一较好的抗心律失常药，具高效、强效、广谱的特点。对心肌电生理的作用为降低0相上升速率和幅度，抑制心脏的传导系统和心室肌的传导，对希-浦系统作用最明显，而对房室结影响较小；能减慢心房和心室的自律性；对房室结双通道或房室旁道患者能延长前向或逆向传导的不应期。对心率影响不明显，有负性肌力作用，对心功能代偿不全的患者，可使收缩压降低，肺楔嵌压明显升高，外周阻力变化不大。使左室每搏指数和射血分数、心输出量均降低。口服吸收迅速、完全。Ｔ_1/2约13～16小时，在多源性室性早搏者Ｔ_1/2可延长至20小时。在肝灭活少，主要由肾排泄。

　　[药理作用]本品属Ⅰc类局部麻醉类型的抗心律失常药。其电生理效应与恩卡尼相似，能降低0相最大上升速率，轻度降低希氏-心肌传导系统的4相除极坡度，延长前向和逆向传导的有效不应期，有中度负性频率作用。此外，尚能提高致室颤阈值。

　　药动学

　　口服后吸收良好，吸收率达90％、3h达血药浓度峰值。生物利用度为90％～95％，血浆蛋白结合率为40％，表观分布容积为7～9L／kg，首过效应较小。主要经肝脏代谢，代谢产物无明显药理活性。半减期为17～22h，有效血药浓度为150～300μg/ml.约30％以原形由尿中排出。心肾功能衰竭者排泄减慢。

　　适应症：

　　适用于室上性心动过速，房室结或房室折返心动过速，心房颤动，儿童顽固性交界性心动过速及伴有应激综合征者，对其他抗心律失常药无效的病例，氟卡胺常有效。

　　适用于治疗室性早搏、室性心动过速、房室结内折返性心动过速、预激综合征伴室上性心动过速、未控制的心房颤动伴快速室率。本品具有高效、强效、广谱的特点，其疗效优于奎尼丁、美西律和普罗帕酮。

　　用法用量：

　　口服，成人开始每次100mg，一日2次，其后隔4日每次加50mg，最大量每次200mg；儿童每次50-100mg，一日2次。静脉滴注，成人2mg/kg，15分钟滴完；儿童2mg/kg，10分钟内滴完。

　　[用法及用量]口服，每次200mg，每日2次，1周后改为每次100～150mg，每日2次。需要时，可增至每次250mg，每日2次。儿童每次50～100mg，每日2次。

　　静注：每次1～2mg／kg，缓慢静脉推注，至少在3min以上，需要时，可隔15～20min后再注射0.5mg／kg。儿童每次2mg／kg，于10min内滴完。

　　当本品血浆浓度超过1000μg/ml时，可出现致死性心律失常，应加注意。

　　由于本品具有独特的电生理效应和血流动力学改变，故与其他心脏活性药物（如抗心律失常药、β受体阻滞药、钙拮抗剂）合用时要特别谨慎。

　　[剂型与规格]片剂：100mg／片，200mg／片。注射剂：50mg/5ml，100mg／10ml。

　　禁用慎用：

　　有房室传导阻滞、窦房传导阻滞、室内传导阻滞、充血性心力衰竭、严重肝肾功能不全、心源性休克患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。

　　窦房结功能低下或老年人慎用。

　　充血性心力衰竭患者肾脏清除率明显降低，引起半减期延长，应适当减量。

　　肾功能衰竭患者，肌酐清除率≤0.334ml·/秒·1.73平方米者应减量。

　　老年人用量应酌减。

　　给药说明：

　　当本品血浆浓度超过1000μg/ml时，可出现致死性心律失常，应加注意。

　　由于本品具有独特的电生理效应和血流动力学改变，故与其他心脏活性药物（如抗心律失常药、β受体阻滞药、钙拮抗剂）合用时要特别谨慎。 医学教育网搜集整理

　　不良反应：

　　嗜睡，头昏，视力障碍，恶心，血压下降，心动过缓，甚至出现心力衰竭，心律失常。

　　口服不良反应有中枢神经系统症状。包括头痛、头胀、眩晕、耳鸣、视觉障碍、感觉异常等。个别有精神错乱、视力丧失、言语不清、震颤等。此外，还可引起窦房结恢复时间延长，房室传导阻滞和左右束支传导阻滞，并可产生或加重心力衰竭。长期服用，可有血清碱性磷酸酶升高现象，可能与氟卡尼在代谢中释放出氟离子改变骨骼代谢有关。快速静脉推注可引起胸痛、全身灼热、四肢麻木，血压下降等。本品致心律失常发生率为8％～12％。

　　相互作用：

　　本品与地高辛合用，可提高地高辛的血浆浓度。与胺碘酮合用，可使氟卡尼血浆浓度升高。与普萘洛尔合用，可增强心功能抑制。与西咪替丁合用，可减慢氟卡尼的排泄。