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色甘酸钠使用方法

2008-07-13 16:57 来源:
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  药理:

  药效学

  体外实验表明,本品能稳定肥大细胞膜,制止肥大细胞释放致敏介质如组胺、白三烯和缓激肽等。能减低因吸入抗原而引起的支气管收缩反应,其平喘作用可能系抑制了过敏反应的某一环节,并非直接施于β肾上腺素受体或支气管平滑肌,不直接舒张支气管。

  药动学

  本品在水溶液中不稳定,难溶于一般有机溶剂,须制成细粉末喷吸。吸入后约有8~10%进入肺内。经支气管和肺泡吸收。半衰期约为80分钟。以原形排出,50%通过肾脏排泄,50%通过胆汁。体内无蓄积。口服本品仅能吸收0.5%。干粉喷雾吸入时大部分被吞咽后随粪便排出。

  [药理作用]本品为抗变态反应药物,能稳定肥大细胞的细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺、5-羟色胺、慢反应物质的释放,故能有效地治疗Ⅰ型变态反应病。

  适应症:

  用于预防支气管哮喘和过敏性鼻炎

  用于治疗春季卡他性角膜炎及其他过敏性眼病。

  用法用量:

  ①对于支气管哮喘患者,采用喷雾吸入,一次20mg,一日4次;5岁儿童用成人量,不能吸粉的幼儿可免用。②过敏性鼻炎患者可用粉末喷鼻内,每日3—4次,每次每个鼻孔5—10mg。

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  (1)支气管哮喘:干粉吸入,每次20-40mg,一日4次,日最大量160mg.气雾吸入,每次2-4mg,一日4次,日最大量32mg。

  (2)过敏性鼻炎:干粉吸入或吹入鼻腔,每次10mg,一日4次。

  (3)季节性枯草热,春季角膜和结膜炎:2%溶液滴眼,每次2滴,一日数次。

  (4)过敏性湿疹,皮肤瘙痒:5-10%软膏外用。

  (5)溃疡性结肠炎,直肠炎:灌肠,每次200mg

  [用法及用量]滴眼,每次1~2滴,每日4次。重症患者每小时1次。

  [剂型与规格]滴眼剂:2%。

  禁用慎用:

  肝肾功能不全者慎用。

  孕妇慎用。

  给药说明:

  ①由于喷雾吸入所采用的特制喷吸器具常出现故障,对本品有效的病例可采用其他喷吸方法;②由于本品系预防性地阻断肥大细胞脱颗粒,而非直接舒张支气管,因此对于季节性外源性过敏原引起的支气管哮喘病例应在支气管哮喘好发时期之前2—3周提前用药;③极少数人在开始用药时出现哮喘加重,此时可先吸人少许扩张支气管的气雾剂,如异丙肾上腺素;

  不良反应:

  偶有排尿困难;喷雾吸入可致刺激性咳嗽

  口干,咽喉痒,发呛,头痛,头晕,恶心,排尿困难,尿频。个别病例皮疹,胸闷,关节痛,嗜酸性粒细胞增多。

  局部滴眼后有刺激感、轻微刺痛感,但可耐受。偶可出现一过性结膜充血。

  突然停用,哮喘将很快复发。罕见有不良反应,而所见的不良反应是轻微的和暂时性的。过敏反应是罕见的,常为立即型致支气管痉挛,使原有的哮喘加重及肺活量进行性下降,导致气短;延缓型表现为发热及呼吸困难。

  总的发生率,吸入治疗为2%。口服此药50~100mg每日4次,预防食物过敏时的不良反应发生率很高,可达29%。

  超敏反应:又可称为假性变态反应。一般发生率很少,大约占使用气雾剂患者的2%。临床表现一种为直接型,症状为支气管痉挛、哮喘、FEV1进行性的下降,最终导致呼吸障碍;另一种为迟发型,表现为发烧和呼吸障碍。

  神经系统:头痛较为常见,当吸入时,气流过大也可能造成眩晕。

  骨骼、肌肉:最近以来,发现使用本品出现关节水肿和疼痛。根据美国FDA的文件指出,色甘酸钠会引起系统性红斑狼疮综合证。服药后6个月出现关节炎,LE细胞阴性,抗核因子阴性。停药后,症状可以逐渐恢复。

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