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神经系统检查——浅反射

2008-07-31 17:36 来源:
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  刺激皮肤或粘膜引起反应称为浅反射。

  1 .腹壁反射(abdominal reflex)检查时嘱病人仰卧,两下肢稍屈以使腹壁放松,然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。正常在受刺激的部位可见腹壁肌收缩。上部反射消失见于胸髓7~8 节病损,中部反射消失见于胸髓9 ~10 节病损,下部反射消失见于胸髓11~12 节病损。双侧上、中、下三部反射均消失见于昏迷或急腹症患者。肥胖者、老年人及经产妇由于腹壁过于松弛,也会出现腹壁反射的减弱或消失。

  2 .提睾反射(cremasteric reflex)用钝头竹签由上向下轻划股内侧上方皮肤,可引起同侧提睾肌收缩,使睾丸上提(图3-9-l)。双侧反射消失见于腰髓l~2 节病损。一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。此外还可见于老年人或局部病变,如腹股沟疝、阴囊水肿、精索静脉曲张、睾丸炎附睾炎等。

  3 .跖反射(骶1~2)嘱病人仰卧,髋及膝关节伸直,医师以手持病人踝部,用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向拇趾侧,正常表现为足跖向跖面屈曲,即巴宾斯基征阴性(图3-9-2)。

  4 .肛门反射 用钝头竹签轻划肛门一侧皮肤,引起肛门外括约肌收缩。

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