股骨头坏死一旦出现平片改变后，就会不断发展、恶化，最后破坏股骨头与髋关节。1973年Marcus首先根据病情变化规律，从轻到种，提出股骨头坏死的影象学分期方法。在此基础上后来出现多种修改方法，目前使用较多的三种方法为Ficat 分期、Steinberg分期与ARCO分期。分期的目的是帮助选择合适的治疗方法。
0期 无疼痛，平片正常，骨扫描与磁共振出现异常；
I期 有疼痛，平片正常，骨扫描与磁共振出现异常；
II期（过度期） 有疼痛，平片见到囊性变或/和硬化，骨扫描与磁共振出现异常，没有出现软骨下骨折；
III期 有疼痛，平片见到股骨头塌陷，骨扫描与磁共振出现异常，见到新月征（软骨下塌陷）或/和软骨下骨台阶样塌陷；
IV期 有疼痛，平片见到髋臼病变，出现关节间隙狭窄和骨关节炎，骨扫描与磁共振出现异常。
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