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氯唑西林钠胶囊使用方法

2008-08-28 14:30 来源:
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  理化特性:

  本品为硬胶囊剂。

  药理作用:

  本品为半合成青霉素,具有耐酸、耐青霉素酶的特点,对革兰阳性球菌和奈瑟菌属有抗菌活性,对葡萄球菌属(包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)产酶株的抗菌活性较苯唑西林强,但对青霉素敏感葡萄球菌和各种链球菌的抗菌作用较青霉素为弱,对甲氧西林耐药葡萄球菌无效。

  『药代动力学』

  空腹口服本品500mg,于1小时达血药峰浓度(Cmax),为9.1mg/ml.口服吸收约35%.食物影响本品在胃肠道的吸收,进食后服药者血药浓度仅为空腹服用者一半。本品血清蛋白结合率为94%,能渗入急性骨髓炎病人的骨组织、脓液和关节腔积液中,在胸腔积液中也有较高浓度。亦能透过胎盘进入胎儿,但难以透过正常的血脑屏障。

  口服本品后约9%~22%在体内代谢,血消除半衰期(T1/2a)为0.5~1.1小时。

  主要通过肾小球滤过和肾小管分泌,自尿中排出,少部分自胆汁排出。

  适应症:

  本品主要用于治疗产青霉素酶并对甲氧西林敏感的葡萄球菌所致轻、中度感染,如骨骼、呼吸道和皮肤、软组织感染等。

  用法用量:

  口服,成人一次0.5g,一日4次。

  小儿每日按体重25~50mg/kg,分4次服用。 医学教育网搜集整理

  注意事项:

  1.有哮喘湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。

  2.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。

  3.对一种青霉素过敏患者可能对其他青霉素类药物或青霉胺过敏,过去有青霉素过敏性休克患者可对头孢菌素类药物呈现交叉过敏。

  4.轻中度肾功能减退患者服用本品时剂量不需调整,但肾功能严重减退时,本品的剂量应适当减少。

  『禁忌症』

  有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

  『儿童用药』

  本品能与胆红素竞争与血清蛋白的结合能力,故有黄疸的新生儿应慎用本品。

  『妊娠及哺乳期妇女用药』

  缺乏本品对孕妇影响的充分研究,但由于本品能透过胎盘进入胎儿,所以孕妇服用本品时应充分权衡利弊。本品有在乳汁中少量分泌,因此哺乳期妇女应慎用或在服用本品时暂停哺乳。

  『老年患者用药』

  老年患者服用本品时须调整剂量。

  不良反应:

  1.过敏反应荨麻疹等各类皮疹较常见,少数病人中可发生白细胞减少、间质性肾炎哮喘发作和血清病型反应(Ⅲ型变态反应)等。个别病人可发生过敏性休克,过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,保持气道畅通、吸氧并予以肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

  2.少数患者可出现腹胀、食欲减退,甚至恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

  3.个别患者可出现白细胞及中性粒细胞减少或淤胆型黄疸。

  4.偶见念珠菌属或革兰阴性杆菌所致二重感染。

  相互作用:

  1.氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺药等抑菌药可干扰青霉素的杀菌活性,故不宜与本品及其他青霉素类药物合用,尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时。

  2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄,使本品的血药浓度升高,血清半衰期延长,毒性也可能增加。

  储藏:

  密封,在干燥处保存。

  剂型规格:

  按C19H18ClN3O5S计算(1)0.125g(2)0.25g(3)0.5g

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