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氮甲使用方法

2008-08-26 19:05 来源:
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  下面资料是氮甲的使用方法

  药理:

  药效学

  ①实验治疗表明,在12种动物移植性肿瘤中,甲酰溶肉瘤素对9种有明显的抑制作用,其中对大鼠吉田肉瘤的腹水型、实体型以及对瓦克癌肉瘤256的作用最为明显,对小鼠网织细胞肉瘤L2,腹水瘤L1、Kreb‘s癌及小鼠白血病L615也有明显疗效,对Ehrich实体癌及梭形细胞肉瘤B22有抑制作用;组织培养实验证明,甲酰溶肉瘤素能抑制Hela细胞的繁殖和分裂,使染色体发生畸变;②本品口服给药对吉田腹水肉瘤的化疗指数比溶肉瘤素高一倍多,而且在等剂量下,对动物骨髓及小肠上皮的损害也较溶肉瘤素轻;③本品除能发挥氮芥的烷化作用外,还能抑制DNA的合成。

  药动学

  口服吸收迅速,1小时后血药浓度达最高峰。吸收后分布于各组织脏器中,以肾含量最高,肝、脾、肺、血液次之。

  适应症:

  本品对睾丸精原细胞瘤的疗效最好,近期有效率为96%,对多发性骨髓瘤的疗效较好,恶性淋巴瘤也比较有效。

  用法用量:

  1.成人常用量口服。每日按体重3一4mg/kg,加碳酸氢钠1g同服,睡前一次或分三次口服,总剂量为5—7g。

  2.小儿常用量每日按体重3—4mg/kg,睡前一次或分3次口服。

  [制剂与规格]甲酰溶肉瘤素片50mg  医学教育网搜集整理

  口服,成人一日0.15-0.2g(3-4mg/kg),睡前一次服或分2-3次给药,一疗程总量6-8g。

  禁用慎用:

  (1)烷化剂有致突变或致畸胎作用,可造成胎儿死亡或先天性畸形。孕妇,特别妊娠初期的3个月必须慎重考虑。

  (2)下列情况应慎用:骨髓抑制、严重感染、肿瘤细胞浸润骨髓、以前曾接受过化疗或放射治疗。

  给药说明:

  (1)显效剂量多在3g以下,显效时间多在3周以内。

  (2)用药期间如白细胞下降速度较快,则应暂停用药或减少剂量。

  (3)为了减少胃肠道反应,可与1g碳酸氢钠同服。

  (4)用药期间应定期随访检查白细胞计数及分类,测定血清尿酸水平。

  不良反应:

  毒性反应中以胃肠道反应最多,但通常程度很轻,维持时间也短,不影响治疗。对骨髓的抑制也较其他细胞毒素药轻和缓和,虽然对白细胞的影响较突出,但治疗后将近半数病人白细胞仍在正常范围。一般白细胞下降多在治疗开始后2—3周出现,大约较开始出现疗效的时间晚一周左右,故本品的有效剂量与中毒剂量似有一定距离。大多数白细胞下降的病例在停药后2—4周左右即可恢复,此药对血小板的影响比白细胞为轻。其他反应有乏力、头晕及脱发等,对肝肾功能则无明显影响。

  可引起胃肠道反应,恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻,乏力,头晕。白细胞及血小板减少。

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