【关键词】中西医结合疗法 肾病综合征

　　肾病综合征（NS）是临床较常见的慢性顽固性疾病之一，常规应用糖皮质激素、细胞毒性药物治疗，不良反应较多，旦复发率较高。自2001年以来笔者采用中西医结合治疗本病48例，疗效满意。现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　92例患儿随即分成2组，中西医治疗组48例，其中男40例，女8例；年龄最大52岁，最小8岁，平均32岁。西医治疗组44例，其中男38例，女6例；年龄最大46岁，最小9岁，平均30岁。2组在性别、年龄、病程方面比较，均无显著性差异，具有可比性。

　　1.2诊断标准92例NS的标准为：①大量尿蛋白（>3.5g/d），②低蛋白血症（<30g/L），③明显水肿，④高脂血症。其中①②项为必备，并通过相应检查，排除了狼疮肾炎、糖尿病肾病，以及其它原因引起的继发性肾病综合征。

　　1.3治疗方法

　　1.3.1西药治疗组泼尼松首始剂量为1mg/kg·d，晨起顿服，服8周后逐渐减量，每周递减10%，减至50%时，维持3个月，在逐渐减量，递减速度同上，至每日服10mg，作为维持量服用6～8个月。其中12例疗效不佳，加用环磷酰胺。

　　1.3.2中西医结合治疗组在给予强的松等治疗的基础上，加用中药。方药：党参30g，黄芪30g，制附子10g，茯苓15g，泽泻15g，益母草30g，仙芋10g，防己10g，黄柏12g，蒲公英30g，地龙10g，牛膝10g，鱼腥草15g，车前子15g，杜仲20g，枸杞子20g，白术10g，猪苓15g，鲜芦根50g，茅根50g.1剂/d，水煎2次取汁400mg，早晚分服。30d为1个疗程。

　　2结果

　　2.1疗效标准

　　2.1.1完全缓解疗状，体征消失，尿蛋白<0.2g/d，血浆蛋白、血脂正常。

　　2.1.2基本缓解症状消失，尿蛋白<1.0g/d，血浆蛋白、血脂正常。

　　2.1.3部分缓解症状，体征改善，尿蛋白较治疗前减少50%。

　　2.1.4无效症状、体征及尿蛋白无明显改善。

　　2.2治疗结果见表1.表1两组疗效比较（略）

　　从表1可看出，中西医结合治疗组明显优于西药，其完全缓解率差异显著。

　　3讨论

　　肾病综合征是指因肾脏病理损害所致的一组具有一定内在联系的临床症侯群。以往单纯西药治疗，虽可取效于一时，但其远期疗效难求，副作用大，停药后易复发，因此不易被患者接受。我们采用中西医结合的方法对48例患者进行了临床治疗及追踪，6个月内的有效率为94%，1年内有效率达到100%.仅有1例在6个月内注射疫苗后出现反复，经继续治疗后好转。

　　中医认为肾病综合征是机体免疫功能失调，免疫复合物沉淀造成的肾脏多个环节的损伤。我们采用的黄芪等具有调节免疫，降低蛋白尿，改善肾功能的作用；地龙可减轻肾脏免疫性损害；雷公藤具有免疫抑制，改善毛细血管通透性，清除自由基等作用；通过以上药物的合理配置，达到温补脾肾，益气养阴，清热解毒，疏经通络，固涩精微，平衡阴阳的作用、从而迅速，持久地改善肾脏的损害。