癌症疼痛治疗癌症是多发病。约70％的晚期癌症病人有剧烈疼痛，一些病人甚至绝望并产生轻生念头，对病人本人、其家庭和社会都会带来很大影响。对于癌症疼痛的治疗，首先应该认识到，在现代医学发展的今天，绝大多数癌症疼痛都能通过治疗得到有效控制，故不应该消极对待；其次，癌症病人常常有严重心理障碍，因此要重视这些心理因素和社会因素，对他们进行心理治疗，包括临终关怀。

　　1.世界卫生组织（WHO）推荐的三阶梯疗法其原则为：

　　①按药效的强弱依阶梯方式顺序使用；②使用口服药；③按时服药；④用药剂量个体化；⑤及时治疗副反应。

　　（1）第一阶梯：非阿片类药。开始时病人疼痛较轻，可以用非阿片类镇痛药，代表药物是阿司匹林。也可选用胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。

　　（2）第二阶梯：弱阿片类药。当非阿片类镇痛药不能控制疼痛时，应加用弱阿片类药，以提高镇痛效果，代表药物是可待因。

　　（3）第三阶梯：强阿片类药。用于剧痛病人，代表药物是吗啡。多采用口服缓释或控释剂型。

　　（4）辅助用药：在癌痛治疗中，常采取联合用药的方法，即加用一些辅助药以减少主药的用量和副作用。这些辅助药有：①弱安定药，如地西泮等；②强安定药，如氯丙嗪和氟哌啶等；③抗忧郁药，如氟西汀等。

　　2.椎管内注药

　　（1）硬膜外腔注入吗啡：可以选择与疼痛部位相应的间隙进行穿刺，成功后置人导管以便反复注药。每次吗啡剂量为1～2m9，用生理盐水10ml稀释后再注入，每日1次。

　　（2）蛛网膜下腔内注入神经破坏药物：用苯酚或无水乙醇注入蛛网膜下腔，破坏脊神经后根，使其产生脱髓鞘作用而达到止痛目的。

　　3.放疗、化疗和激素疗法它们都是治疗恶性肿瘤的方法，同时也可用作晚期癌症止痛的一种手段。放疗或化疗用于对其敏感的恶性肿瘤时，可使肿块缩小，减少由于压迫和侵犯神经组织引起的疼痛。激素疗法则用于一些对激素依赖性肿瘤，例如雄激素和孕激素用于晚期乳癌，雌激素用于前列腺癌，都能起到止痛的作用。

　　4.神经外科手术镇痛神经外科手术镇痛包括的范围很广，从外周脊神经乃至大脑额叶。

　　但神经手术镇痛与其它神经损伤性镇痛方法一样，虽然短时间内能达到良好的镇痛效果，但一段时间后疼痛仍会出现。因此只有对存活期很短的病人才建议使用这种镇痛方法。