盐酸二氢埃托啡

　　化学名：7α-[1-（R）-羟基-1-甲基丁基]6，14-内乙桥四氢东罂粟碱盐酸盐。

　　别名：DihydroetorphineHydrochlorideTablets、DHE、双氢乙烯啡、双氢MQQ、DHMQQ、908.

　　一、中毒原因

　　过量、非法及不适当的使用本品。

　　二、药理和毒理

　　是阿片受体强激动剂。舌下用药产生作用较快，口服用药无效。是迄今为止的作用最强、用量最小的镇痛药。药理活性强度比吗啡强6000～10000多倍，其镇痛作用的量效关系与吗啡一样呈直线型。舌下给药起效快（10～15分钟），肌注10分钟后起效，持续3～4小时。连续多次用药可产生耐受性，止痛持续时间缩短。兼有镇静、催眠和解痉作用。对呼吸的抑制作用相对比较小。

　　三、诊断要点

　　临床表现：

　　有时可引起类似吗啡或哌替啶的头晕、恶心、乏力、出汗，甚至呕吐等反应。卧床者比动活动者反应轻，一般无需特殊处理，可自行缓解。偶见呼吸减慢至每分钟10次左右，用呼吸兴奋药尼可刹米可纠正，也可用吸氧纠正。偶见有吗啡样便秘，可成瘾，较吗啡轻。

　　急性过量中毒症状与吗啡中毒相同，可引起严重呼吸抑制和昏迷。

　　四、预防

　　1.应按规定加强管理，严防流失。

　　2.非剧烈疼痛者，如牙痛、头痛、风湿痛、痔疮痛或局部组织小创作伤痛等不宜使用本品，以免不良反应。

　　3.肝、肾功能不全者慎用本品，或酌减用量。

　　4.本品有耐受性。连续多次使用本品，止痛持续时间缩短。

　　5.严禁静脉快速推注，以免呼吸骤停。

　　6.脑外伤神志不清者、肺功能衰竭者、诊断不明的急腹症等禁用本品。

　　7.本品不得用于戒毒治疗。