答复：本题选C。本题中，患者已出现肾功能受损表现，提示存在糖尿病肾病（可能已在第4期），应使用胰岛素。
胰岛素使用
5版教材叙述为1：1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；合并重症感染、消耗性疾病、视网膜疾病、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管病；围手术期；妊娠和分娩；2型糖尿病经饮食及口服降糖药未获得良好控制；全胰切除引起继发性糖尿病。
新版教材则上述基础上放宽了胰岛素的使用范围，除了其它的适应证外，对于2型糖尿病只要饮食运动疗法控制不好即可使用胰岛素。（注：2型糖尿病者应是越早使用越好，可延缓和减少并发症的发生。）
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