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[共享]一份很好的心电图(一周后公布电生理结果)

患者36岁,男性,突发心慌1小时入院。
PE:双肺呼吸音清,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。
既往史无特殊。
ECG如下:

(缩略图,点击图片链接看原图)
希望大家能够从多个方面来分析这份图。
1、对图形特征详加描述。
2、做出完整的诊断。
3、提出处理方法,并且对各个方法的疗效进行评价。
4、复习讲解相关理论。
我的意见:
室性心动过速.(结合病史和图形特点,多考虑起源于左室的特发性室速)

处理:异搏定 5MG IV

(缩略图,点击图片链接看原图)
室速,
可达龙\心律平\异搏定
1.图形特点:表现为宽QRS心动过速。R-R整齐。在I导第三个QRS波前可见P波,表现为房室分离,故诊断室性心动过速。VI呈R型,右束支阻滞图形,说明室速起源与左室;SIII>SII,AVR呈QR型,呈左前分支阻滞图形,说明室速起源于左后分支。
2.诊断:室性心动过速(源于左后分支)
3.治疗:A.药物治疗:异搏定、心律平、可达龙;B.射频消融
源于左后分支的特发性室速,可达龙150mgIV,血流动力学不稳定电复律
同意为起源于左室的特发性室速!
看来大家的意见比较统一啊!呵呵
很典型。
公布食道电生理结果,如下:

(缩略图,点击图片链接看原图)
公布食道电生理结果,如下:
食道电生理可见明显P波,PP间距规则,频率110次/分,RR也很规则,频率 157次/分。室房分离很明显。VI呈R型,右束支阻滞图形,说明室速起源与左室;SIII>SII,AVR呈QR型,呈左前分支阻滞图形,说明室速起源于左后分支。
诊断:室性心动过速(源于左后分支)
治疗:药物治疗:异搏定;
射频消融

(缩略图,点击图片链接看原图)
很好的图
学习了,很好!
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