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新生儿颅内出血治疗

2020-02-20 08:58 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了新生儿颅内出血治疗如下。

1.止血和防止继续出血  保持安静,集  中护理和治疗以减少搬动。维生素K15mg/d,肌注,连用3d(未成熟儿酌减),并加用维生素C.依病情选用其他止血剂。必要时可输新鲜血或血浆。

2.对症处理

①青紫给予吸氧,使氧分压维持在6.6~10.6kPa(50~80mmHg)。

②镇静止惊:镇静可予氯丙嗪、异丙嗪各1mg/(kg/次),肌注或静滴;或水合氯醛50mg/(kg/次)灌肠或灌胃;或苯巴比妥3~5mg/(kg/次)肌注。惊厥用安定0.2~0.4mg/(kg/次)肌注或静注,或用苯巴比妥5~1.0mg/(kg/次)肌注,必要时可每4~6h1次。

③降颅压:20%甘露醇5ml/kg静注,必要时可重复。地塞米松首剂1mg静注,以后可酌情予0.5mg/6h.

④低血糖:给予葡萄糖液静注。

⑤低血钙:以10%葡萄糖酸钙静注。

⑥硬膜下或蛛网膜下腔出血可穿刺抽血或手术取出血凝块。

3.保护脑细胞  可用脑活素、胞二磷胆碱静脉滴注。

4.预防感染  选用适当的抗生素。

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