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​新生儿黄疸的处理原则

2020-02-24 14:14 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了新生儿黄疸的处理原则如下。

找出原因,采取相应的治疗,适当输入血浆和白蛋白,应用蓝光疗法,降低血清胆红素,防止胆红素脑病发生。

1.光照疗法

(1)蓝光较为有效(主峰波长450nm),绿光、日光灯或太阳光也有此效果。选择方法有双面光疗法、单面光疗法,其中,单面光疗每2小时翻身1次。

(2)将患儿全身裸露,以增加照射皮肤面积,用尿布遮盖会阴部,并戴遮光眼罩,以保护会阴部和眼睛。

(3)患儿光疗时随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落,注意皮肤有无破损。

(4)患儿光疗时,密切观察患儿体温变化,保持体温在36.5-37.2℃之间,如体温高于37.8℃或者低于35℃,应暂停光疗。

(5)注意观察光疗的不良反应,如发热、腹泻、皮疹、低血钙、贫血等。

2.早开始喂养,促进胎便排出,同时应患儿营养及热量摄入的需要。

3.遵医嘱给予补液和白蛋白治疗,纠正酸中毒和防止胆红素脑病的发生。

4.母乳性黄疸的患儿,可根据程度暂停母乳喂养1-3日,或改为隔次母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。患儿般情况差,可考虑暂停母乳喂养。

5.红细胞G6PD缺陷者,需禁食蚕豆,禁用樟脑丸,并注意药物的选用,避免发生溶血。

6.观察病情

(1)观察皮肤颜色:根据皮肤黄染的部位、范围和深度,估计血清胆红素增高的程度,评估黄疸进展情况。

(2)观察排泄情况:大小便的次数、量及性质,如有胎粪延迟排出,应给予灌肠处理。

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