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妊娠合并心脏病孕妇发生心力衰竭时的表现

2020-04-12 11:00 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了妊娠合并心脏病孕妇发生心力衰竭时的表现如下。

一般情况下,妊娠合并心脏病孕妇无特异性症状,只有发生心力衰竭时有以下表现:

1、早期心力衰竭:

出现下列症状和体征应考虑为早期心力衰竭:

①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短;

②休息时心率超过110次/分;

③夜间常因胸闷而需坐起,或需到窗口呼吸新鲜空气;

④肺底部出现少量持续性湿哆音,咳嗽后不消失。

2.左心衰竭:以肺淤血及心排出量降低为主要临床表现。

症状包括:

①不同程度的呼吸困难:劳力性呼吸困难为最早出现的症状,端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,严重者有哮鸣音即心源性哮喘、急性肺水肿是左心衰竭呼吸困难最严重的表现;

咳嗽、咳痰、咯血。

③疲倦、乏力、头晕、心慌。

④少尿及肾功能损害症状。

体征包括:

①肺部湿罗音

②除心脏病固有的基础体征外,一般均有心脏扩大,肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。

3.右心衰竭:以体静脉淤血的临床表现为主。

症状包括:

(1)消化道症状:腹胀、恶心、呕吐、食欲减退。

(2)劳力性呼吸困难。

体征有:

①水肿,肝脏肿大。

②颈静脉征,如出现肝-颈静脉回流征阳性则更具特征性。

③除心脏病固有体征外,还可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

4.全心衰竭:右心衰竭继发于左心衰竭而形成全心衰竭。出现右心衰竭后,阵发性呼吸困难等肺淤血症状有所减轻。而左心衰竭则以心排血量减少的相关症状和体征为主,如疲乏、无力、头晕、少尿等。

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